Pouvez-vous améliorer le DFG avec un régime alimentaire?
Vos reins filtrent votre sang et produisent de l'urine à partir de surplus de liquide et de déchets. Le débit de filtration glomérulaire (DFG), calculé à l'aide du test sanguin de créatinine, est une mesure de la qualité de filtration du sang de vos reins. Selon l'Institut national du diabète et des troubles digestifs et rénaux, une insuffisance rénale chronique (MRC) est suspectée lorsque le DFG tombe en dessous de 60, et une valeur de 15 ou moins correspond à une insuffisance rénale. Puisque la créatinine sérique - et donc le DFG - peut être influencée par l'hydratation et d'autres facteurs, votre médecin doit évaluer la raison de votre résultat anormal. Des modifications de votre régime alimentaire peuvent contribuer à améliorer ou à ralentir la diminution de votre DFG et à réduire votre risque d'insuffisance rénale, si elles sont liées à une MRC..
(Image: michaeljung / iStock / Getty Images)Protéines alimentaires et DFG
Étant donné que les protéines peuvent avoir un impact sur la créatinine et le DFG estimé, une restriction des protéines alimentaires est une recommandation courante dans les cas d'IRC. Lorsque le corps transforme les protéines alimentaires en acides aminés et décompose le composant musculaire, la créatine - qui se trouve également dans la viande - se forme une créatinine. Ainsi, la consommation de protéines peut entraîner une augmentation du DFG au moins temporaire et dépendante de la dose, bien que son importance à long terme reste encore incertaine..
Moins de protéines
Une revue de septembre 2005 publiée dans "Nutrition and Metabolism" a conclu qu’un régime riche en protéines n’aggravait pas le DFG chez les personnes présentant une fonction rénale normale. Cependant, chez les personnes atteintes d'une maladie rénale préexistante, l'apport en protéines semble avoir de l'importance. Une revue publiée dans le numéro de janvier 2013 de "Blood Purification" concluait qu'un régime pauvre en protéines ralentissait la progression naturelle de la maladie rénale - et ralentissait la diminution du DFG. Cependant, consommer une quantité faible ou modérée de protéines plutôt qu'un excès de viande, de volaille, d'œufs, de poisson, de fromage et de lait ne permet pas d'améliorer le DFG. Si vous avez un DFG réduit, votre médecin peut vous orienter vers une diététiste spécialisée dans l'insuffisance rénale afin que vous compreniez vos recommandations spécifiques concernant les protéines..
Plus de fibres
Un article de synthèse publié dans le numéro de novembre 2014 du "European Journal of Clinical Nutrition" concluait que la supplémentation en fibres alimentaires réduisait - ou améliorait - les niveaux de créatinine sérique. Puisque le DFG est calculé à l'aide de la créatinine, une réduction de la créatinine entraîne un DFG amélioré ou plus élevé. Les auteurs de cette étude ont proposé que les fibres puissent aider à la dégradation de la créatinine dans l'intestin - avant d'atteindre les reins. Les aliments riches en fibres comprennent les grains entiers, les haricots, les noix, les graines, les fruits et les légumes. De nombreux aliments riches en fibres contiennent naturellement beaucoup de phosphore et de potassium, des nutriments qu'il peut être nécessaire de limiter à un stade avancé de la maladie rénale chronique. Assurez-vous donc de discuter de vos besoins nutritionnels avec votre médecin et votre diététiste..
Gestion des autres conditions
Le moyen le plus efficace de ralentir la progression de la maladie rénale est de contrôler toutes les conditions qui contribuent aux lésions rénales. L'obésité est un facteur de risque connu de MRC, et une revue d'octobre 2013 publiée dans "Nephrology Dialysis Transplantation" liait la perte de poids à une amélioration du DFG. En outre, l'hypertension artérielle, une glycémie élevée et des taux de cholestérol anormaux peuvent causer des lésions rénales. Bien que le contrôle de ces conditions ne réduise pas le DFG, le contrôle de la pression artérielle, du cholestérol et du diabète peut ralentir la progression de l'insuffisance rénale et la baisse du taux de DFG..
Mettre tous ensemble
Choisissez des aliments sains pour une santé optimale: fruits, légumes, céréales, protéines, poisson, soja, viande maigre, haricots et aliments riches en calcium, tels que lait ou soja enrichi au lait d’amande. Limitez la consommation de sel et d'aliments riches en sodium afin d'améliorer votre tension artérielle et d'éviter la rétention d'eau. Si votre CK s'aggrave et conduit à des taux sanguins de potassium ou de phosphore anormaux, il peut vous être conseillé de limiter ces nutriments dans votre alimentation. Dans les cas d'IRC avancée, il peut même être nécessaire de restreindre les liquides. Il est essentiel de discuter de ces restrictions avec votre diététiste, car le régime rénal peut être complexe et poser des problèmes pour répondre à vos besoins nutritionnels..
Avertissements et precautions
Si vous avez un DFG diminué, discutez de l'importance et du plan de traitement avec votre médecin. Un DFG anormal peut être causé par tout ce qui augmente les niveaux de créatinine - déshydratation, certains médicaments, exercice intense ou même l’utilisation de suppléments de créatine. Si la diminution du DFG est liée à la néphropathie chronique, votre médecin peut vous recommander un régime alimentaire personnalisé et vous diriger vers un diététicien spécialisé dans les maladies du rein. Les recommandations typiques en CKD incluent notamment d'éviter l'excès de protéines, limiter le sodium, augmenter l'apport en fibres et perdre du poids lentement en cas de surpoids. Votre diététiste peut vous aider à vous assurer que votre régime alimentaire vise à améliorer la fonction rénale - ou au moins à ralentir le déclin de la fonction, à gérer vos autres problèmes de santé et à répondre à tous les besoins en éléments nutritifs..
Révisé par: Kay Peck, MPH, RD
