Tympan rompu chez les enfants

Les enfants sont susceptibles à la rupture du tympan pour plusieurs raisons. Certains souffrent d'infections de l'oreille fréquentes, tandis que d'autres ne peuvent pas résister à la pénétration de choses dans leurs conduits auditifs. La plupart des tympans rompus guérissent rapidement de leur propre chef, mais vous devez tout de même connaître les symptômes et consulter un médecin si vous soupçonnez cette affection. Un tympan rompu nécessite une évaluation médicale. Savoir ce qu'il faut rechercher peut vous aider à décider du moment opportun pour appeler le médecin de votre enfant..

Un médecin cherche dans l'oreille d'un enfant. (Image: Alexander Raths / iStock / Getty Images)

Les causes

Le tympan, appelé médicalement membrane tympanique, sert de barrière fine entre le canal auditif et l’oreille moyenne. Il vibre en réponse au son, transmettant des signaux sonores de l'air aux petits os de l'oreille moyenne. Une infection de l'oreille peut provoquer une accumulation de liquide derrière le tympan, augmentant la pression sur cette membrane mince. Lorsque le liquide étire trop le tympan, il se rompt. Les traumatismes, tels que ceux provoqués par l'insertion d'un petit objet dans le conduit auditif, peuvent également provoquer une rupture du tympan. Un traumatisme contondant à l'extérieur de l'oreille ou une modification soudaine de la pression atmosphérique, comme ce qui se produit lors d'une explosion, lors d'une plongée ou lors d'une descente rapide dans un avion, peut également provoquer une rupture du tympan..

Symptômes

La rupture spontanée du tympan au cours d'une infection de l'oreille est rare chez les nourrissons et les jeunes enfants, selon le manuel "Diagnostic différentiel en oto-rhino-laryngologie: symptômes, syndromes et problèmes interdisciplinaires". Si une infection de l’oreille provoque une rupture, votre enfant pourrait ressentir une diminution de la douleur en raison du soulagement de la pression dans l’oreille. Vous remarquerez peut-être un écoulement de pus de l'oreille qui pourrait être légèrement teinté de sang. Une rupture du tympan peut entraîner certaines pertes auditives, avec une perte de perception plus importante des sons graves. Des perforations plus importantes entraînent une perte auditive plus importante. Si le tympan se rompt à la suite d'un traumatisme, une douleur aiguë se manifeste et s'atténue ensuite. Des acouphènes ou des bourdonnements dans les oreilles peuvent également se produire.

Traitement

Selon un rapport d'avril 2009 publié dans "American Family Physician", des antibiotiques sont couramment prescrits pour le tympan déchiré résultant d'une infection auriculaire aiguë. L'American Academy of Pediatrics recommande un traitement antibiotique chez les enfants présentant une infection de l'oreille aiguë accompagnée d'un drainage de l'oreille. Si la perforation ne guérit pas ou si votre enfant a de fréquentes récidives, une réparation chirurgicale du tympan, appelée tympanoplastie, peut être nécessaire. Votre pédiatre peut également vous prescrire des antibiotiques pour traiter la rupture d'un traumatisme, car la rupture du tympan augmente le risque d'introduction de bactéries dans l'oreille. La plupart des tympans rompus liés à un traumatisme guérissent bien; 68% guérissent en 1 mois et 94% en 3 mois, rapporte la Stanford University School of Medicine.

Complications

Une perte auditive chronique peut être provoquée par une rupture du tympan qui ne guérit pas correctement. Les tympans rompus qui guérissent mal peuvent également conduire à la formation d'un cholestéatome, une croissance constituée de cellules de la peau qui pénètre dans l'oreille moyenne par la perforation. L'ablation chirurgicale est nécessaire pour éviter une destruction pouvant entraîner une perte auditive grave, un abcès dans le crâne ou une compression du cerveau due à une croissance importante. Le cholestéatome est rare aux États-Unis.