Manger trop d'épinards peut vous donner des calculs rénaux?

Les calculs rénaux sont des amas de cristaux qui se forment à l'intérieur de vos reins. Ces calculs peuvent se former lorsque des substances normalement présentes dans l'urine, telles que le calcium, l'oxalate ou l'acide urique, deviennent trop concentrées. Votre système urinaire est généralement capable de retirer les petites pierres aux reins sans douleur, mais les grosses pierres aux reins peuvent être difficiles à transmettre et peuvent entraîner une douleur importante. Des facteurs alimentaires tels que la consommation de liquides et les choix alimentaires peuvent jouer un rôle dans la prévention de la plupart des calculs. Par exemple, certaines personnes à risque de calculs rénaux d'oxalate de calcium peuvent avoir des calculs récurrents en consommant trop d'oxalate alimentaire, notamment d'épinards..

Épinards et calculs rénaux

Les épinards sont riches en oxalate, un composé qui se trouve également en grande quantité dans les betteraves, le chocolat, les noix, le thé, le son de blé, le soja et les fraises. Dans le corps, l'oxalate se lie naturellement aux minéraux tels que le calcium, le magnésium et le fer avant d'être envoyé dans l'urine ou les selles en tant que déchet. Étant donné que l'oxalate est un composant des calculs rénaux d'oxalate de calcium, il a été traditionnellement recommandé de limiter l'oxalate alimentaire - y compris les épinards - comme moyen de réduire l'excès d'oxalate urinaire et de réduire le risque de calculs rénaux récurrents. Cependant, les influences sur les taux d'oxalate dans l'urine sont complexes et l'excès d'oxalate dans l'urine n'est pas le principal problème de toutes les personnes souffrant de calculs d'oxalate de calcium..

Oxalate d'épinards et d'urine

Une alimentation riche en épinards ou en autres aliments riches en oxalate peut provoquer une hyperoxalurie ou des taux élevés d'oxalate dans l'urine - et augmenter le risque de formation de calculs d'oxalate de calcium - de nombreux facteurs peuvent influer sur le niveau de cette substance dans l'urine. Selon un rapport publié en septembre 2008 dans le "Journal clinique de l'American Society of Nephrology", des taux élevés d'oxalate dans l'urine ont été observés chez les personnes obèses et chez celles atteintes de diabète. Les adultes plus jeunes avaient des niveaux plus élevés que les adultes plus âgés. En outre, une teneur élevée en calcium dans le régime alimentaire était corrélée à des niveaux plus bas d'oxalate dans l'urine et un apport en vitamine C plus élevé était associé à des niveaux plus élevés. Les auteurs de l’étude ont conclu que l’impact des aliments riches en oxalate tels que les épinards sur les taux d’oxalate dans les urines était faible par rapport à certains de ces autres facteurs..

Efficacité des régimes pauvres en oxalate

Selon un rapport publié dans le numéro de septembre 2013 de "Expert Opinion on Pharmacotherapy", la nécessité de limiter les aliments riches en oxalate tels que les épinards afin de réduire les taux d'oxalate dans l'urine dépend de la raison de ces niveaux élevés. Par exemple, chez les personnes atteintes d'hyperoxalurie primaire, une maladie rare et héréditaire, éviter les épinards ou d'autres aliments riches en oxalate peut ne pas être bénéfique. Toutefois, lorsque l'hyperoxalurie est liée à une absorption accrue de l'oxalate dans l'intestin, ou si elle est considérée comme idiopathique, qui est souvent plus bénigne et non liée à un état pathologique, la restriction alimentaire par l'oxalate peut être utile. Une étude publiée dans le numéro d '"Urologie" de décembre 2013 a montré qu'environ 50% des personnes atteintes d'hyperoxalurie idiopathique et ayant des antécédents de calculs rénaux pouvaient réduire leur taux d'oxalate urinaire à un niveau normal en limitant la consommation d'épinards et d'autres aliments riches en oxalate..

Prévention des calculs rénaux

Boire beaucoup d'eau ou d'autres liquides et limiter le sodium de manière à produire au moins 2 litres d'urine par jour constituent la stratégie alimentaire la plus efficace pour prévenir les calculs rénaux. Bien que limiter les épinards puisse aider certaines personnes à risque de calculs rénaux à l’oxalate de calcium, les épinards n’augmentent pas le risque d’autres types de calculs rénaux. Selon le National Institutes of Health, il existe d'autres stratégies pour réduire la formation de calculs rénaux, notamment d'éviter les excès de viande ou d'autres protéines animales et, dans le cas des calculs d'oxalate de calcium, de consommer suffisamment de calcium d'origine alimentaire pour lier l'oxalate dans l'intestin et prévenir niveaux d'urine. En outre, la réduction de l'acidité de l'urine au moyen de stratégies de prise de médicaments et d'une augmentation de la consommation de fruits et de légumes peut aider, selon un rapport publié en décembre 2011 dans "American Family Physician".

Avertissements et precautions

Les calculs rénaux ne produisent généralement pas de symptômes tant qu’ils ne commencent pas à descendre dans les uretères, ni dans les petits tubes qui jettent l’urine dans la vessie. Les symptômes de calculs rénaux comprennent des douleurs abdominales, au dos ou à l'aine, du sang dans les urines, de la fièvre, des frissons, des nausées et des vomissements. Si vous pensez que vous avez des calculs rénaux, consultez votre médecin immédiatement. Que vous ayez ou non besoin de limiter les épinards ou d’autres composants diététiques dépend du type de calcul que vous avez. Par conséquent, si vous passez un calcul, essayez de le conserver pour que votre médecin l’analyse. Si votre médecin est en mesure d'identifier le type de calcul, les directives de traitement et de prévention peuvent être plus spécifiques et individualisées..

Révisé par: Kay Peck, MPH, RD