Phosphatase alcaline chez les tout-petits

La phosphatase alcaline est une enzyme nécessaire au métabolisme normal du phosphate présent dans plusieurs tissus différents de votre corps. Les taux sanguins circulants de l'enzyme changent avec l'âge ainsi que diverses affections médicales. Comprendre l'importance du niveau de phosphatase alcaline de votre tout-petit nécessite la connaissance des valeurs normales attendues en plus des signes ou des symptômes présents.

Les niveaux de phosphatase alcaline varient avec l'âge et l'état de santé. (Image: Ryan McVay / DigitalVision / Getty Images)

Niveaux normaux de phosphatase alcaline

Les sites tissulaires importants contenant de la phosphatase alcaline comprennent le foie, les os, les intestins, les reins et le placenta, les os et le foie présentant les concentrations les plus élevées en enzyme. Les concentrations sanguines de phosphatase alcaline mesurent la somme des enzymes de tous ces sites, qui varient de manière prévisible avec l’âge. Les adolescents en croissance ont les taux normaux les plus élevés en raison de la croissance osseuse active, les taux chez les nourrissons et les jeunes enfants étant supérieurs à ceux des adultes pour la même raison. Bien que les gammes normales puissent varier quelque peu d'un laboratoire à l'autre, la plupart des enfants âgés de 1 mois à 3 ans ont des taux de phosphatase alcaline allant de 70 à 250 U / L, selon "Cases in Chemical Pathology". Les différentes sources tissulaires de phosphatase alcaline produisent chacune une forme moléculaire légèrement différente de l'enzyme, appelée isoenzyme, qui peut également être mesurée pour aider à déterminer la cause d'un changement des taux sanguins..

Phosphatase alcaline élevée et maladie

Les taux sanguins de phosphatase alcaline augmentent lorsqu'une maladie touche l'un des tissus contenant l'enzyme. Chez les enfants en bas âge, les maladies du foie telles que l'hépatite, l'obstruction des voies biliaires et les tumeurs entraînent des taux d'enzymes élevés, de même que les troubles osseux, notamment les maladies métaboliques des os, les cicatrices fracturées, les tumeurs osseuses et la carence en vitamine D. Les périodes de croissance plus rapide, ainsi que certains médicaments, peuvent également entraîner des augmentations temporaires de la phosphatase alcaline. Un professionnel de la santé devra prendre en compte les antécédents médicaux de votre enfant, ses symptômes, son examen physique et les résultats de tout test supplémentaire effectué pour déterminer la cause spécifique de l'augmentation du taux de phosphatase alcaline..

Augmentation bénigne de la phosphatase alcaline

Une élévation à court terme de la phosphatase alcaline, appelée hyperphosphatasémie transitoire ou THP, peut survenir chez 1 à 5% des jeunes enfants, comme indiqué dans UpToDate.com en avril 2010. Le THP apparaît généralement chez les enfants de moins de 5 ans en bonne santé, qui ne présentent aucun signe d'os, de foie ou d'une autre maladie grave. Les niveaux de phosphatase alcaline de ces enfants reviennent à la normale en quelques semaines à quelques mois, sans traitement ni effet à long terme sur la santé. En outre, des niveaux de phosphatase alcaline régulièrement augmentés peuvent être présents dans certaines familles sans indiquer la présence d'une maladie, un résultat connu sous le nom d'hyperphosphatasémie bénigne familiale.

Niveaux bas de phosphatase alcaline

Une carence en zinc ou une malnutrition peuvent entraîner une légère diminution des niveaux de phosphatase alcaline. De très faibles niveaux de phosphatase alcaline sont présents dans un trouble génétique rare appelé hypophosphatasie, qui interfère avec le métabolisme normal du phosphate. Ce trouble est particulièrement grave chez les nourrissons de moins de 6 mois, provoquant un retard de croissance, des taux élevés de calcium, des déformations osseuses et souvent la mort. L'hypophosphatasie a tendance à être moins grave chez les enfants plus âgés, mais entraîne néanmoins une croissance médiocre, des déformations osseuses et des fractures. Aucun traitement curatif pour cette maladie génétique n'est disponible, mais les médicaments, la thérapie de remplacement de la phosphatase alcaline et la chirurgie peuvent parfois aider à contrôler l'évolution de la maladie..