Quels médicaments sur ordonnance peuvent élever vos enzymes hépatiques?

Les lésions hépatiques induites par les médicaments varient de très légères à très graves. Les médecins utilisent des tests sanguins qui mesurent plusieurs enzymes hépatiques différentes, ainsi que d'autres marqueurs, pour aider à détecter les lésions dues à la toxicité des médicaments. Pratiquement tous les médicaments sur ordonnance ont la capacité de faire augmenter les enzymes hépatiques chez un individu donné, et toutes les augmentations ne sont pas persistantes ou inquiétantes. Les médicaments prescrits le plus souvent associés à des lésions hépatiques et à une élévation des enzymes transaminases, AST et ALT, comprennent des analgésiques non stéroïdiens, des antibiotiques, des statines hypocholestérolémiantes, des médicaments anti-épileptiques et des antituberculeux.

Acétaminophène

L'acétaminophène (Tylenol) est un analgésique sur ordonnance couramment utilisé - et un ingrédient de nombreux produits sur les tablettes des pharmacies. Bien que l'acétaminophène puisse être utilisé sans danger aux doses recommandées, une surdose peut entraîner des lésions du foie pouvant se déployer en 2 à 3 jours. Parfois, ces lésions hépatiques sont suffisamment graves pour être qualifiées d'insuffisance hépatique aiguë. La toxicité de l'acétaminophène est la principale cause d'insuffisance hépatique aiguë aux États-Unis, et les enzymes hépatiques AST et ALT sont généralement élevées dans ces cas. Il est également important de savoir que l'acétaminophène est particulièrement toxique pour le foie lorsque les patients boivent de l'alcool lorsqu'ils prennent des médicaments contenant de l'acétaminophène..

Statines

Les statines hypocholestérolémiantes telles que l’atorvastatine (Lipitor) - peuvent provoquer une élévation du niveau de certaines enzymes hépatiques (AFP ref; NEJM ref). Bien qu'il soit courant que les enzymes hépatiques augmentent légèrement chez les personnes prenant des statines, le risque d'utilisation du foie est très faible. Bien que rares, davantage de patients âgés sont plus susceptibles d'avoir des réactions hépatiques indésirables aux statines, car ils présentent un risque plus élevé d'insuffisance organique en général. Si votre médecin s’interroge sur la réaction de votre foie aux statines, il va probablement tester vos enzymes hépatiques avant de commencer le traitement par statines (Cur Cardio Rep).

Antibiotiques

L'augmentation des enzymes hépatiques est un effet secondaire fréquent de nombreux types d'antibiotiques tels que l'amoxacilline, la ciprofloxacine et l'érythromycine. Cependant, il est difficile de prédire quels patients sont le plus susceptibles d'avoir des problèmes de foie en raison de l'utilisation d'antibiotiques, car de nombreux patients utilisant des antibiotiques subissent déjà des modifications des enzymes hépatiques dues à d'autres affections (J Ant Chem). Si vous présentez un risque de complications hépatiques ou si vous avez déjà eu des problèmes de foie, votre médecin peut surveiller vos taux d'enzymes hépatiques pendant que vous prenez des antibiotiques pour vous assurer qu'aucune complication hépatique ne survient pendant votre traitement..

Autres médicaments sur ordonnance

Il est important de savoir que, bien que les lésions hépatiques résultant de l'utilisation de médicaments sur ordonnance soient rares, il est difficile de connaître l'incidence réelle des lésions hépatiques causées par des médicaments spécifiques, en particulier pour les médicaments plus récents. Les médicaments antiépileptiques tels que la carbamazépine (article de Seize) et les médicaments antituberculeux tels que la rifampine (Rifadin) (Eur Resp J) sont couramment associés à des modifications des taux d'enzymes hépatiques et de la fonction hépatique. D'autres antidépresseurs et de nombreux médicaments antiviraux (NEJM) sont d'autres médicaments couramment prescrits pouvant également augmenter les taux d'enzymes hépatiques..

Suivi avec votre docteur

Que vous ayez connu des problèmes de foie ou non, il est important que vous et votre médecin soyez conscients des risques potentiels pour le foie de tout médicament. Si vous commencez un nouveau médicament ou si vous utilisez un médicament sur ordonnance à long terme, il est bon de prendre conscience de la possibilité d'une toxicité hépatique aiguë ou chronique de tout médicament. Il est également important de reconnaître les signes de toxicité hépatique, notamment un jaunissement de la peau appelé ictère, des douleurs abdominales, une perte d’appétit et des nausées..