Os scan vs. IRM

Les scanners osseux et l'imagerie par résonance magnétique, ou IRM, sont des outils utilisés pour déterminer la présence de certaines maladies dans les os. Les deux tests d'imagerie sont couramment utilisés dans le diagnostic des infections et du cancer des os. Les scintigraphies osseuses sont la méthode la plus largement recommandée pour diagnostiquer ces maladies des os, mais certains avantages de l’utilisation de l’IRM apparaissent au fur et à mesure que l’utilisation de l’IRM augmente. Plusieurs facteurs sont pris en compte pour décider d’utiliser un scanner des os ou une IRM pour la détection du cancer, de l’infection et d’autres troubles des os..

Senior homme subissant une IRM (Image: Fuse / Fuse / Getty Images)

Comment ils travaillent

Une scintigraphie osseuse, ou scintigraphie osseuse, utilise un traceur radioactif pour imager l'os. Les composés minéraux incorporés dans les os pendant la guérison sont marqués au traceur radioactif et injectés dans le corps. Ces composés sont absorbés par les cellules osseuses appelées ostéoblastes, qui ajoutent des minéraux aux os. La radioactivité localisée est ensuite détectée pour former une image. L'IRM utilise des champs magnétiques et des impulsions radiofréquences pour déterminer où se trouvent les molécules. Les impulsions amènent les molécules à émettre des signaux mesurés en surveillant le champ magnétique. Différentes molécules émettent des signaux différents, ce qui permet de créer une image.

Scanners osseux et cancer

Lorsqu'une tumeur se développe dans ou envahit les os, les ostéoblastes tentent de guérir la région endommagée. Les balayages osseux localisent les zones d'ostéoblastes formant un nouvel os pour déterminer l'emplacement de tumeurs osseuses possibles. Les scanners osseux sont relativement peu coûteux par rapport à l'IRM et sont très sensibles. Cependant, l'absorption du radiotraceur par les ostéoblastes n'est spécifique à aucune maladie et la réparation active de fractures de stress ou d'autres blessures produit une image similaire. En outre, le traceur radioactif est incorporé dans le squelette entier à un taux accru après la chimiothérapie et le traitement hormonal, ce qui rend difficile le suivi de la réponse des tumeurs au traitement par scanner uniquement..

IRM et cancer

Les IRM créent une image tridimensionnelle précise de la zone imagée. La structure des os et des tissus mous est visible dans l'image. L'IRM ne produit pas d'image du corps entier comme le ferait un scanner des os. L'IRM est donc ciblée sur les zones concernées. À mesure que l'utilisation de l'IRM pour la détection du cancer augmente, certains avantages de cette technique par rapport à une analyse des os sont en train d'être révélés. Par exemple, l'IRM détecte les cellules cancéreuses envahissant la moelle osseuse avant que les tumeurs ne causent des dommages à l'os lui-même. Par conséquent, l'IRM peut détecter dans certains cas un cancer qui s'est propagé aux os plus rapidement qu'avec un scanner des os. Cependant, l'IRM est une technique coûteuse qui n'est pas disponible dans toutes les régions et qui peut ne pas convenir à certaines personnes..

Infections osseuses

Une infection osseuse, ou ostéomyélite, est détectée par des scintigraphies osseuses et une IRM. L'inflammation en réponse à l'infection provoque la destruction des os. Les ostéoblastes qui tentent de réparer l'os blessé sont détectés par des scanners osseux. Les IRM montrent l’abcès physique et l’apparence anormale d’un os infecté et sont préférées pour le diagnostic de l’ostéomyélite dans la colonne vertébrale. Mais les scintigraphies osseuses fournissent des résultats très spécifiques pour l'ostéomyélite dans d'autres os du corps, tant qu'aucune autre blessure n'est présente..

D'autres conditions

Les médecins peuvent choisir une IRM ou une scintigraphie osseuse pour diagnostiquer d'autres affections, telles que la nécrose avasculaire. Avec cette condition, une région osseuse meurt en raison d'une perte d'approvisionnement en sang. L'un ou l'autre de ces tests d'imagerie peut également être utilisé pour évaluer la présence de fractures de stress ou d'autres lésions osseuses liées au stress. Comme pour l'utilisation de l'IRM et du scanner osseux pour la détection du cancer et des infections osseuses, chaque test présente des avantages et des inconvénients pour l'évaluation de la nécrose avasculaire et des lésions osseuses liées au stress..