Pourquoi surveille-t-on le calcium après une thyroïdectomie?
Au cours d'une thyroïdectomie ou de l'ablation chirurgicale d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde, des lésions des glandes parathyroïdes situées sur la thyroïde peuvent survenir. Votre taux de calcium peut devenir inférieur à la normale à la suite de la chirurgie, car les parathyroïdes régulent le taux de calcium dans votre sang. Votre médecin devrait surveiller votre taux de calcium après la thyroïdectomie.
Chirurgiens opérant sur un patient (Image: Keith Brofsky / Photodisc / Getty Images)Thyroïdectomie
Une thyroïdectomie est une opération pratiquée pour enlever des excroissances cancéreuses ou d'autres parties malades de la glande thyroïde. Vos quatre glandes parathyroïdes sont situées immédiatement derrière la thyroïde. Malgré leur proximité, les glandes parathyroïdes et thyroïdiennes ont des fonctions distinctes. Un chirurgien pratiquant une thyroïdectomie tente généralement d'éviter d'endommager les glandes parathyroïdes en laissant intacts certains tissus thyroïdiens les entourant. Cependant, des dégâts peuvent encore parfois se produire.
Hypoparathyroïdie
Des dommages aux glandes parathyroïdes peuvent provoquer une hypoparathyroïdie ou une sous-activité des glandes, et la production de parathormone (PTH), qui maintient des taux de calcium normaux, peut être interrompue. Si c'est le cas, votre taux de calcium sanguin va chuter. Cela peut avoir des conséquences graves. Le calcium est un minéral essentiel pour votre santé. En fait, votre corps le régule plus étroitement que tout autre minéral. Il est nécessaire de maintenir vos os et le bon fonctionnement de vos muscles et de votre système nerveux.
Niveaux de PTH et de calcium
Vos glandes parathyroïdes ont un apport sanguin important qui leur permet de réagir rapidement pour maintenir votre taux de calcium dans une fourchette étroite, comprise entre 9 et 10 mg / dL. Des études ont montré que les taux de PTH inférieurs à 10 pg / ml au cours de la chirurgie du thryoïde sont un puissant facteur prédictif d'hypoparathyroïdie après la procédure, ce qui peut conduire à une hypocalcémie. Les taux de PTH ne sont généralement pas surveillés lors d'une thyroïdectomie.
Hypocalcémie
Des niveaux anormalement bas de calcium peuvent provoquer des symptômes tels que confusion, crampes musculaires et picotements. Dans des circonstances normales, vos parathyroïdes ne le permettraient pas. Avant que votre taux de calcium ne descende trop bas, une plus grande quantité de PTH est libérée dans le sang. Cela contrôle les niveaux de calcium de deux manières. Il provoque la libération de calcium par les os et l'absorption de calcium par les intestins. Lorsque les taux sanguins redeviennent normaux, moins de PTH est libérée.
