Troubles du métabolisme des graisses (lipides) et de l'appareil digestif

La graisse fait mal, mais c'est essentiel pour votre santé. Si votre corps n'est pas capable d'absorber les graisses des aliments que vous mangez, vous n'absorberez pas non plus de vitamines liposolubles ni d'autres nutriments essentiels, ce qui peut entraîner des carences et une malnutrition. Quelques troubles sont associés à des problèmes de digestion et de métabolisme des graisses, notamment la pancréatite, la fibrose kystique et le syndrome de Zollinger-Ellison. Si vous pensez que vous absorbez mal les graisses, consultez votre médecin..

Une mauvaise digestion des graisses essentielles peut entraîner une perte de poids et la malnutrition. (Image: a_namenko / iStock / Getty Images)

Digestion normale des graisses et métabolisme

La digestion des graisses commence dans l'estomac, où l'enzyme digestive lipase - certaines dans la salive et d'autres sécrétées dans l'estomac - commence à décomposer les longues chaînes de graisse appelées triglycérides en morceaux plus petits. Le reste se produit dans l'intestin grêle, où des enzymes lipase supplémentaires du pancréas, ainsi que de la bile, continuent de décomposer la graisse en monoglycérides afin qu'elle puisse être absorbée. Les monoglycérides facilitent l'absorption et le transport des vitamines liposolubles A, D, E et K, ainsi que des composés phytochimiques, notamment le lycopène et les caroténoïdes. Dans le corps, la graisse sert à maintenir les membranes cellulaires et constitue une forme d’énergie stockée..

Malabsorption de graisse

Si vous ne digérez pas et n'absorbez pas les graisses contenues dans les aliments que vous mangez, votre corps vous donnera quelques conseils. L'un des signes révélateurs de la malabsorption des graisses est la stéatorrhée, une selle grasse malodorante, pâle et grasse. La malabsorption provoque également des gaz et des ballonnements et parfois des diarrhées. Même si vous avez perdu du poids, le changement dans les selles est généralement ce qui incite à consulter un médecin..

Cholestase

La cholestase est un arrêt ou un ralentissement du flux de bile - une substance qui aide votre corps à digérer les graisses - du foie au petit intestin, provoquée par une obstruction, telle que des calculs biliaires, ou une déficience, telle qu'une inflammation du foie. maladie. Parce que la bile ne parvient pas à atteindre l'intestin grêle, elle ne peut pas aider à la digestion des graisses, entraînant une malabsorption. L'absence de bile affecte également l'absorption du calcium, de la vitamine D et de la vitamine K. Si elle n'est pas traitée, elle peut affecter la santé des os et augmenter le risque de saignement. Le traitement de la cholestase dépend de la cause et peut inclure une chirurgie ou un traitement médicamenteux. Des suppléments de calcium et de vitamine D peuvent également être donnés, mais ils ne sont pas efficaces pour prévenir la perte osseuse, selon le Manuel Merck..

Pancréatite

La pancréatite, qui est une inflammation du pancréas, est une cause fréquente de malabsorption des graisses. La pancréatite peut être causée par des calculs biliaires qui irritent le pancréas, entraînant une inflammation aiguë de la grande glande, mais la malabsorption de la graisse se produit généralement dans les cas de pancréatite chronique, qui peut avoir plusieurs causes, notamment une prédisposition génétique, une forte consommation d'alcool ou des taux élevés de graisse dans le sang. L'inflammation chronique empêche le pancréas de sécréter suffisamment de lipase pour digérer les graisses, ce qui entraîne la malabsorption. Le traitement nécessite une supplémentation en enzymes pancréatiques et un régime alimentaire faible en gras.

Fibrose kystique

La fibrose kystique est une maladie génétique qui affecte les cellules épithéliales - les cellules qui bordent les voies de passage dans les poumons, le système digestif, le foie et le pancréas - ce qui leur permet de créer un mucus si épais et collant que le corps ne peut pas le dissiper. Dans le pancréas, l'épais mucus empêche la sécrétion d'enzymes digestives dans les intestins, entraînant une malabsorption des nutriments, en particulier des graisses. Comme la pancréatite chronique, le traitement de la malabsorption de la fibrose kystique comprend des enzymes digestives. Cependant, comme il s’agit d’une maladie qui touche les enfants, un régime alimentaire riche en calories et en matières grasses est prescrit pour aider à satisfaire les besoins en calories pour la croissance, ainsi que des suppléments de vitamines et de minéraux..

Syndrome de Zollinger-Ellison

Le syndrome de Zollinger-Ellison est une affection rare caractérisée par la formation de tumeurs dans le duodénum - la première partie de l'intestin grêle - et dans le pancréas qui libèrent de grandes quantités de gastrine, hormone qui stimule l'estomac pour libérer plus d'acide. La forte acidité provoque la formation d'ulcères dans le duodénum et entrave également l'action de la lipase, entraînant une mauvaise digestion des graisses. Le traitement implique généralement des médicaments pour diminuer l'acidité et une intervention chirurgicale pour enlever les tumeurs. Le régime alimentaire n'affecte pas le développement ou le traitement de la maladie, selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.