Quelles sont les causes de la douleur au dos et à l'épaule gauche?
La douleur à l'épaule et dans le haut du dos est un problème courant. Cette région contient de nombreuses structures pouvant causer de la douleur, notamment l’articulation de l’épaule et divers muscles, tendons, ligaments et nerfs. La douleur résulte souvent de blessures aux muscles ou aux tendons. Il peut également être causé par des problèmes médicaux tels que l'arthrite, le cancer ou même une crise cardiaque..
(Image: Witthaya Prasongsin / Moment / GettyImages)Lésion musculaire
Les blessures aux muscles sont une cause fréquente de douleur à l'épaule gauche et au dos. Les tensions musculaires surviennent lorsque les muscles sont étirés au-delà de leurs limites normales, provoquant la déchirure des fibres musculaires. Les muscles peuvent également être blessés par un traumatisme direct à la région. Les deux types de blessures peuvent provoquer une inflammation, des rougeurs, des douleurs ou des ecchymoses. Selon une étude réalisée en 2011 dans le cadre de "BMC Musculoskeletal Disorders", des points déclencheurs - des zones particulièrement sensibles au toucher - pourraient se développer dans les muscles blessés, ce qui augmenterait encore la douleur dans la région.
La chaleur humide, les massages, les étirements doux et le repos temporaire diminuent souvent la douleur causée par les blessures musculaires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve), peuvent également être utiles. Les traitements pour les points de déclenchement comprennent la thérapie physique et les injections d'anesthésique local.
Blessures au tendon et au ligament
Les tendons et les ligaments autour de l'articulation de l'épaule peuvent également être surétendus, entraînant des déchirures - les déchirures des tendons sont appelées souches et les déchirures des ligaments sont appelées entorses. Les tendons de la coiffe des rotateurs déchirés, causés par une blessure aiguë ou une dégénérescence progressive au fil du temps, sont l'un des troubles de l'épaule les plus courants..
Les blessures aux tendons et aux ligaments peuvent provoquer des douleurs à l'épaule et dans le haut du dos. La douleur est typiquement une sensation douloureuse au repos, qui devient vive avec les mouvements des bras. Cela peut également amener une personne à se réveiller la nuit. La douleur au ligament et au tendon s'améliore souvent avec les mêmes traitements que pour les blessures musculaires.
Arthrite
L'arthrite touchant l'épaule est une cause fréquente de douleur à l'épaule et dans le haut du dos. L'arthrose est causée par une rupture du cartilage qui agit comme un coussin entre les os de l'articulation de l'épaule. Cela devient plus commun avec l'âge. Environ un tiers des personnes de plus de 60 ans ont au moins une arthrite de l'épaule, selon un article paru dans "Arthritis" en 2013. La polyarthrite rhumatoïde - une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les tissus des articulations - commence généralement plus tôt dans l'année. la vie et peut même se produire dans l'enfance.
La douleur causée par l'arthrite de l'épaule est souvent vive avec les mouvements du bras et la douleur au repos ou en essayant de dormir. La douleur due aux deux types d'arthrite peut diminuer avec le repos, les AINS et la chaleur humide. La polyarthrite rhumatoïde est également traitée avec d'autres médicaments, tels que les anti-rhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Des injections et une chirurgie articulaires peuvent être nécessaires pour les deux types d'arthrite.
Troubles de la colonne vertébrale
Les nerfs pincés - ou compressés - sortant de la colonne vertébrale sont une autre cause de douleur dans le haut du dos et les épaules. Cela se produit lors de troubles de la colonne cervicale - la partie de la colonne située dans le cou. La compression nerveuse est souvent le résultat d'une hernie discale ou d'une prolifération osseuse dans la région en raison d'une dégénérescence naturelle qui survient avec le vieillissement..
La douleur aux épaules et au haut du dos causée par une compression nerveuse est souvent une douleur brûlante ou lancinante. Il peut s'aggraver avec les mouvements du cou. Des sensations d'engourdissement, d'épingles et d'aiguilles et une faiblesse de l'épaule ou du bras peuvent accompagner la douleur. Le traitement comprend souvent une limitation des mouvements du cou, une thérapie physique ou des médicaments. La chirurgie est parfois nécessaire.
D'autres conditions
Des problèmes cardiaques, tels que l'angine ou une crise cardiaque, peuvent parfois causer des douleurs à l'épaule gauche et au dos adjacent. Une douleur ou une pression à la poitrine, une douleur au bras ou à la mâchoire gauche, un essoufflement, des nausées, des vomissements, une fatigue soudaine, des vertiges ou des évanouissements peuvent également être à l'origine d'une crise cardiaque..
Le cancer du poumon provoque parfois des douleurs dans le haut du dos et à l'épaule gauche. Le cancer des os autour de l'épaule - un cancer qui commence dans les os ou qui s'y déplace depuis une autre région, comme le sein - peut également causer de la douleur dans la région. Le cancer du poumon provoque souvent une toux et un essoufflement. Une perte de poids inexpliquée, de la fièvre et de la fatigue peuvent survenir avec de nombreux types de cancer.
Demander de l'aide médicale
Si vous avez mal à l'épaule gauche et au dos, consultez votre médecin pour en déterminer la cause. Consultez votre médecin rapidement si vous présentez des symptômes évocateurs d'un cancer ou d'une compression nerveuse. Faites immédiatement appel à vos soins si vous présentez des symptômes évocateurs d’une crise cardiaque. Consultez également immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes de compression nerveuse des bras ou des jambes ou tout changement du contrôle de l'intestin ou de la vessie, car ils indiquent qu'un trouble de la colonne vertébrale peut comprimer votre moelle épinière..
Revu et révisé par Mary D. Daley, M.D.
