Selles Symptômes de l'hépatite C

Lorsque vous pensez à l'hépatite, la première chose qui vous vient à l'esprit est probablement votre foie. Cependant, une infection par le virus de l'hépatite C peut également entraîner des symptômes de selles. La diarrhée peut survenir à un stade précoce ou tardif de l’infection par l’hépatite C ou peut être un effet secondaire des médicaments utilisés pour traiter le virus. Une maladie hépatique grave peut également causer des selles pâles, grasses, sanglantes ou ressemblant à du goudron. Si vous avez l'hépatite C, il est important de connaître les symptômes des selles, car ils sont souvent un indicateur de la gravité de la maladie et certains nécessitent des soins médicaux rapides..

Virus de l'hépatite C (Image: BSIP / UIG / Groupe Universal Images / Getty Images)

Diarrhée précoce

La diarrhée - cette apparition agaçante de selles fréquentes et molles ou liquides - se développe parfois au cours d’une hépatite C aiguë, définie comme les six premiers mois de l’infection par le virus de l’hépatite C. Bien que cette phase initiale de l'infection ne provoque généralement aucun symptôme, environ 20 à 30% des personnes remarquent des symptômes environ 1 à 3 mois après avoir contracté le virus, selon les Centers for Disease Control and Prevention. La diarrhée peut être l’un d’eux, même si d’autres symptômes de l’appareil digestif tels que nausées, vomissements ou douleurs abdominales sont plus fréquents. La diarrhée disparaît généralement avec la disparition de la phase aiguë de l'hépatite.

Diarrhée tardive

La diarrhée était un effet secondaire relativement courant du traitement de l’interféron et de la ribavirine (Copegus, Rebetol, Ribasphere) contre l’hépatite C précédemment recommandé. La diarrhée est considérablement moins fréquente avec le traitement actuellement recommandé qui utilise de nouveaux médicaments antiviraux à action directe, ou AAD. Les schémas thérapeutiques qui incluent la ribavirine dans les AAD combinés peuvent toutefois encore causer la diarrhée.

Chez les personnes atteintes d'hépatite C avancée entraînant une insuffisance hépatique et une accumulation de liquide - appelée ascite - dans l'abdomen, une diarrhée peut indiquer une complication appelée péritonite bactérienne spontanée. Selon une étude réalisée en juillet 2014 dans "Aletary Pharmacology and Therapeutics", cette infection, impliquant une fuite de bactéries intestinales dans le liquide abdominal et les tissus environnants, concerne environ 12% des personnes hospitalisées pour une cirrhose ou une ascite. Douleurs abdominales, vomissements et fièvre sont d'autres symptômes de cette maladie potentiellement mortelle..

Tabourets pâles ou gras

Les selles pâles de couleur argileuse sont le symptôme de lésions hépatiques étendues, que ce soit lors d'une hépatite C aiguë ou d'une hépatite C chronique accompagnée d'une cirrhose. Ce symptôme apparaît lorsque le foie endommagé est incapable de transférer la bilirubine - une substance jaune produite par la dégradation naturelle des globules rouges - du sang aux selles, une voie principale pour son élimination de l'organisme. La bilirubine est en grande partie responsable de la couleur brune des selles. Par conséquent, une quantité réduite conduit à des selles plus claires..

Les personnes ayant des selles pâles souffrent également souvent de jaunisse - une décoloration jaunâtre de la peau et des yeux. En outre, les urines foncées sont courantes car la bilirubine quitte le corps par cette voie alternative. Des lésions hépatiques graves peuvent également provoquer des selles grasses et malodorantes en raison de la réduction de la production de bile. La bile est produite par le foie et passe à travers la vésicule biliaire dans les intestins, où elle facilite la décomposition et l'absorption des graisses. Une bile insuffisante fait que les graisses restent dans les selles.

Tabourets sanglants

Une atteinte hépatique grave peut entraîner des saignements dans le tube digestif. Si des saignements se produisent dans la première partie de l'intestin grêle, dans l'estomac ou au-dessus, le sang s'assombrit à mesure qu'il passe dans le tube digestif, ce qui donne aux selles une apparence noire et semblable à du goudron. Du sang de vomissement peut accompagner ce saignement du tube digestif supérieur. En cas de saignement dans le reste des intestins ou du rectum, le sang dans les selles conserve généralement sa couleur rouge..

Avec la cirrhose, les saignements surviennent généralement lorsque les vaisseaux sanguins sont dilatés dans l'œsophage - le tube situé entre la gorge et l'estomac - ou dans les intestins. Ils se développent parce que le tissu cicatriciel bloque le flux sanguin dans le foie, ce qui provoque sa rétention et la rupture éventuelle de ces vaisseaux. Une atteinte hépatique sévère réduit également le nombre de plaquettes et de protéines appelées facteurs de coagulation, nécessaires à la coagulation du sang. Cela peut entraîner des saignements des vaisseaux sanguins normaux, de la bouche à l'extrémité du tube digestif..

Précautions de transmission

L'hépatite C ne provoque pas seulement des symptômes de selles, mais le virus peut se retrouver dans les selles. Une étude publiée dans le numéro de septembre 2000 de "Journal of Clinical Microbiology" a détecté de grandes quantités de virus dans des échantillons de selles de 4 personnes sur 6 atteintes d'hépatite C chronique. Les chercheurs ont reconnu qu'ils ne savaient pas si le virus était sous une forme était capable d'infecter une autre personne et aucun cas d'hépatite C n'a été transmis d'une personne à une autre par les selles. Néanmoins, éviter le contact avec les selles d'une personne infectée par le virus de l'hépatite C constitue une mesure de sécurité raisonnable. Cela peut être particulièrement important si les selles sont sanglantes ou ressemblent à du goudron, car le virus se transmet par contact avec du sang..

Avertissements

En cas de diarrhée, maintenez votre consommation de liquide et parlez à votre médecin des modifications de votre régime alimentaire ou des médicaments qui pourraient vous aider. Ne prenez aucun médicament anti-diarrhée vendu sans ordonnance, à moins d’approbation de votre médecin. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des signes de déshydratation (diminution de la miction, sensation de tête légère ou perte de conscience) ou si vous avez de la fièvre, des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales ou un ictère. Contactez votre médecin si vous remarquez des selles pâles ou grasses et consultez un médecin immédiatement si vous voyez du sang dans les selles ou si vous vomissez, ou si vos selles ressemblent à du goudron..

Conseiller médical: Tina St. John, M.D.