Douleurs abdominales et abdominales basses
La douleur abdominale inférieure et à l'aine peut se produire avec beaucoup de conditions médicales. Les coupables possibles comprennent une variété de troubles impliquant les systèmes digestif, musculo-squelettique, reproducteur et urinaire. Certaines de ces conditions sont courantes alors que d'autres sont relativement rares - et certaines sont plus graves que d'autres. Les signes et symptômes associés, ainsi que le moment, la nature, l'évolution et la durée de la douleur aident à réduire la liste des possibilités, ainsi qu'à un examen physique approfondi. Des tests sanguins et d'imagerie peuvent être nécessaires pour déterminer la cause de la douleur abdominale basse et de l'aine.
Les douleurs abdominales basses et à l'aine peuvent signaler un problème médical grave. (Image: Staras / iStock / Getty Images)Troubles musculo-squelettiques
Plusieurs problèmes musculo-squelettiques - ceux qui affectent les muscles, les os et les tissus apparentés - peuvent provoquer des douleurs dans le bas de l'abdomen et à l'aine. Certains surviennent de manière aiguë, ce qui signifie qu'ils apparaissent soudainement, et d'autres se développent plus progressivement. L'inflammation de l'os pubien, ou ostéite pubienne, provoque de façon caractéristique des douleurs abdominales inférieures de la ligne médiane qui irradient souvent dans l'aine, surtout pendant la marche. Cette blessure chronique liée à la surutilisation est fréquente chez les coureurs et les joueurs de football. Une hernie sportive, ou une pubalgie sportive, provoque également une douleur de l’abdomen inférieur et de l’aine évoluant lentement, en raison de l’affaiblissement des tissus mous de cette région. Les autres causes musculo-squelettiques associées à des douleurs abdominales basses et à l'aine comprennent: - une déformation du muscle droit de la paroi abdominale - une déformation du muscle adducteur de la hanche - des problèmes d'articulation de la hanche, tels que l'arthrite et la bursite
Hernies murales abdominales
Une hernie de la paroi abdominale décrit une saillie des organes abdominaux à travers un point faible de la paroi abdominale. Deux types de hernie de la paroi abdominale peuvent potentiellement causer des hernies inguinales et fémorales douloureuses au bas ventre et à l'aine, toutes deux situées dans la région de l'aine. Les hernies inguinales sont plus courantes, surtout chez les hommes. Les hernies inguinales et fémorales se manifestent par un renflement de l'aine. Bien que la plupart des hernies ne provoquent aucune douleur, certaines personnes ressentent une sensation de lourdeur au bas de l'abdomen et à l'aine, en particulier après une position debout ou prolongée. Si l'intestin devient piégé dans la hernie et que l'irrigation sanguine est coupée, une douleur progressive et grave peut se développer, signalant une urgence médicale..
Troubles intestinaux
De nombreux troubles intestinaux provoquent des douleurs dans le bas de l'abdomen qui peuvent irradier dans l'aine. L'appendicite, qui est une urgence médicale, est le problème le plus immédiatement préoccupant. La douleur de l'appendicite commence habituellement autour du nombril, puis se situe dans l'abdomen inférieur droit chez la plupart des gens. La fièvre, la perte d’appétit, les nausées et les vomissements sont les symptômes associés. Autres affections intestinales susceptibles de provoquer des douleurs abdominales basses et à l'aine: - diverticulite: contusions enflammées du colon - colite ulcéreuse: maladie intestinale inflammatoire chronique - obstruction intestinale - colite ischémique: inflammation du côlon due à une diminution du débit sanguin
Troubles des voies urinaires
Certains troubles du tractus urinaire peuvent provoquer des douleurs abdominales basses et à l'aine, souvent accompagnées de douleurs au flanc. Les calculs rénaux sont un de ces troubles. Ces dépôts solides déclenchent généralement une douleur intense lorsqu'ils passent du rein à l'uretère, qui achemine l'urine vers la vessie. Les calculs dans l'uretère provoquent une inflammation et peuvent obstruer l'écoulement de l'urine, provoquant des symptômes et souvent du sang dans l'urine. Une infection rénale, ou pyélonéphrite, est un autre trouble des voies urinaires pouvant causer des douleurs au flanc, à l'abdomen et à l'aine, généralement accompagnée de fièvre, de frissons, de nausées et de vomissements..
Troubles de l'appareil reproducteur féminin
Plusieurs troubles de l'appareil reproducteur féminin peuvent potentiellement provoquer des douleurs au bas de l'abdomen et éventuellement à l'aine. La maladie inflammatoire pelvienne (PID), une infection de l'appareil reproducteur supérieur de la femme, en est un exemple. La rupture du kyste ovarien et la torsion de l'ovaire, ou torsion de l'ovaire, sont d'autres causes possibles de douleurs aiguës au bas-ventre et à l'aine. La grossesse extra-utérine, dans laquelle une grossesse implante en dehors de l'utérus, est un autre facteur urgent à prendre en considération chez les femmes en âge de procréer. L'endométriose - une affection caractérisée par la croissance des tissus de la muqueuse utérine en dehors de l'utérus - peut causer de la douleur à ces endroits, ce qui a tendance à se produire de manière cyclique.
Troubles de l'appareil reproducteur masculin
Les troubles de l'appareil reproducteur masculin peuvent également causer des douleurs abdominales basses et à l'aine. La torsion testiculaire décrit la torsion du cordon spermatique, qui passe entre le testicule et la paroi abdominale au niveau de l'aine. Cette affection nécessite des soins médicaux d’urgence car elle peut perturber l’alimentation en sang du testicule, ce qui déclenche une douleur soudaine, sévère à l’aine, à un côté, qui peut être accompagnée de douleurs abdominales basses. Gonflement du scrotum, nausée et vomissements sont d’autres signes et symptômes. Parmi les autres troubles de l'appareil reproducteur pouvant potentiellement causer des douleurs abdominales basses et à l'aine, on peut citer: - épididymite: inflammation de l'épididyme situé à l'arrière du testicule - orchite: inflammation du testicule - prostatite: inflammation de la prostate
Prochaines étapes, mises en garde et précautions
Les douleurs abdominales basses et à l'aine ne doivent pas être ignorées, car cet inconfort pourrait signaler un problème médical grave. En plus des causes discutées, d'autres conditions doivent également être prises en compte, notamment les tumeurs des systèmes organiques observées, ainsi que certains troubles nerveux. Consultez immédiatement un médecin si votre douleur est liée à une blessure traumatique, grave ou aggravée, ou s’accompagne de signes avant-coureurs et de symptômes, notamment: - fièvre, frissons ou peau moite - enflure scrotale soudaine - saignements vaginaux, en particulier si vous pourriez être enceinte - nausée ou vomissements - selles sanglantes ou noires - incapacité de faire passer les selles ou des gaz - urine sanglante - vertiges, étourdissements ou évanouissements
Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.
