Régimes alimentaires pour le diabète de type 2 et l'hypercholestérolémie

Les personnes atteintes de diabète de type 2 (DT2) ont une anomalie métabolique appelée résistance à l'insuline, dans laquelle les tissus corporels répondent lentement à l'hormone insuline. Cela conduit à une glycémie élevée et à des taux anormaux de graisse dans le sang. Les personnes atteintes de DT2 ont généralement des taux élevés de triglycérides et de «mauvais» cholestérol, ou lipoprotéines de basse densité, et de faibles niveaux de «bon» cholestérol, ou lipoprotéines de haute densité. Un taux élevé de sucre dans le sang, associé à des anomalies graisseuses dans le sang, augmente le risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de diabète de 2 à 4 fois, met en garde l'American Heart Association. Heureusement, les niveaux de sucre dans le sang et de graisse dans le sang peuvent être améliorés avec un régime alimentaire. L'American Diabetes Association (ADA) recommande des plans de nutrition individualisés qui respectent certaines directives plutôt que des régimes spécifiques. La restriction calorique est toutefois importante pour les personnes atteintes de DT2 qui font de l'embonpoint.

Un rapport de laboratoire montre un taux de cholestérol élevé à côté d'un stéthoscope. (Image: jarun011 / iStock / Getty Images)

Diète méditerranéenne

Un régime méditerranéen fait référence aux habitudes alimentaires des pays oléicoles le long de la mer Méditerranée, tels que l'Espagne, la Grèce et le sud de l'Italie. Le régime alimentaire met l'accent sur la consommation d'huile d'olive, de fruits, de légumes, de haricots, de céréales, de noix et de graines. La consommation modérée de volaille, de poisson, de fruits de mer, d'œufs, de fromage et de yaourt caractérise également le régime alimentaire, tandis que la consommation de viande rouge et de sucreries est limitée. Le vin avec les repas est commun avec un régime méditerranéen traditionnel, mais peut ne pas être inclus si la perte de poids est un objectif.

Dans un article publié en août 2015 par le «BMJ Open», nous avons passé en revue les données rassemblées provenant d'une recherche publiée sur les effets du régime méditerranéen sur le DT2 et la gestion du prédiabète. Les auteurs ont rapporté que plusieurs études ont montré que le régime réduisait de manière significative le cholestérol total et augmentait le taux de HDL. Plusieurs études ont également montré que le régime méditerranéen entraînait une perte de poids, elle-même un facteur de réduction du cholestérol. Une des raisons pour lesquelles le régime alimentaire peut être utile est l'abondance des acides gras oméga-3 présents dans certains poissons, huiles et noix. Il a été prouvé que les acides gras oméga-3 abaissent les triglycérides, bien qu’ils puissent entraîner une légère augmentation du taux de LDL..

Régimes végétaliens et végétariens

Les régimes végétariens comprennent principalement des aliments à base de plantes, mais des produits d'origine animale sans viande, tels que les œufs, le beurre et le fromage. Les régimes végétaliens comprennent uniquement des aliments à base de plantes. Les deux ont été trouvés pour réduire les niveaux de cholestérol chez les personnes atteintes de diabète. Un régime végétalien pauvre en matières grasses a amélioré le cholestérol chez les personnes atteintes de DT2 plutôt qu’un régime fondé sur les recommandations de l’ADA, selon un article publié en août 2006 dans «Diabetes Care». À la fin d'une étude de 22 semaines, les LDL ont chuté de 21,2% chez les personnes qui suivaient un régime alimentaire contenant des légumes, des fruits, des céréales et des légumineuses sans restriction calorique, par rapport à une baisse de 10,7% de celles qui suivaient le régime ADA. La diminution de la glycémie et la perte de poids étaient également plus importantes chez les personnes suivant un régime végétalien. Toutefois, en examinant six études sur les régimes végétaliens et végétariens, l’ADA a conclu qu’elles ne démontraient que des avantages constants avec la restriction calorique et la perte de poids..

On pense qu'une partie des avantages des régimes végétaliens et végétariens est liée à une consommation accrue de fibres solubles, qui ont un effet hypocholestérolémiant. De plus, la consommation de cholestérol et de graisses saturées est considérablement réduite avec ces régimes. Selon l'Académie de nutrition et de diététique, des régimes végétariens et végétaliens bien planifiés peuvent être complets et sains sur le plan nutritionnel - et bénéfiques pour la prévention et le traitement de nombreuses maladies, y compris le diabète..

Régimes pauvres en glucides

Étant donné que les glucides affectent la glycémie, la restriction des glucides alimentaires est une approche de la gestion nutritionnelle et des plans de perte de poids pour le DT2. Il existe de nombreux régimes faibles en glucides avec des niveaux variables de restriction en glucides. Les régimes South Beach et Zone sont des exemples de régimes modérément restrictifs à faible teneur en glucides. Les régimes à très faible teneur en glucides, tels que les régimes Atkins et Paleo, limitent sévèrement les glucides pour déclencher un état métabolique appelé cétose, dans lequel le corps brûle les graisses comme combustible, au lieu du sucre dans le sang..

Selon l'ADA, les régimes à faible teneur en glucides pour la perte de poids peuvent être efficaces jusqu'à 1 an et sont compatibles avec ses recommandations pour le maintien d'un taux de cholestérol sain. Un article d'octobre 2012 du "American Journal of Epidemiology" a rassemblé les résultats de 23 études comparant des régimes faibles en glucides à des régimes faibles en matières grasses. Les chercheurs ont découvert que les personnes suivant un régime pauvre en glucides présentaient une réduction plus importante du cholestérol total, des LDL et des triglycérides et une augmentation plus significative du HDL. Toutefois, l'ADA recommande aux personnes atteintes de diabète suivant un régime pauvre en glucides de surveiller leur taux de graisse dans le sang, leur fonction rénale et leur apport en protéines..

Prochaines étapes

La thérapie nutritionnelle est une pierre angulaire de la gestion du diabète. L'ADA recommande à toutes les personnes atteintes de DT2 de suivre des conseils nutritionnels avec un nutritionniste qualifié. Cela est essentiel pour que votre plan de nutrition réponde à tous vos besoins médicaux. Il est également important de consulter votre fournisseur de soins de santé avant de modifier votre régime alimentaire, car une modification de vos habitudes alimentaires peut nécessiter un ajustement de vos médicaments antidiabétiques..