Un abcès dentaire peut-il causer une infection sanguine?

Lorsqu'une zone localisée de pus, appelée abcès, se développe dans ou autour de la racine d'une dent, les bactéries peuvent ainsi pénétrer dans les vaisseaux sanguins voisins. Cela peut entraîner une infection sanguine potentiellement mortelle, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est altéré. De bons soins bucco-dentaires sont la clé pour garder vos dents et vos gencives en bonne santé et sans abcès.

Les abcès dentaires se développent

Selon un article publié dans "Clinical Microbiology Reviews" en janvier 2009, on estime qu'il existe environ 700 types différents de bactéries qui composent les plus de 6 milliards de bactéries vivant dans votre bouche. Un abcès dentaire résulte le plus souvent d'une fissure dans la dent ou une cavité causée par la carie dentaire. Cela expose une couche interne de la dent appelée dentine. Les bactéries peuvent ensuite s'infiltrer dans les tunnels microscopiques de la dentine et pénétrer dans le canal radiculaire au centre de la dent. Le canal contient un tissu appelé pulpe, qui comprend des cellules, des nerfs et des vaisseaux sanguins. Lorsque les bactéries pénètrent dans la pulpe, elles peuvent créer une infection localisée, formant un abcès. Cette infection commence à la racine de la dent mais peut s'étendre à la zone environnante. Plus rarement, une maladie grave des gencives peut également entraîner un abcès dentaire.

Les bactéries pénètrent dans le sang

Lorsque les bactéries d'un abcès entrent dans les vaisseaux sanguins, elles pénètrent dans la circulation sanguine - une condition connue sous le nom de bactériémie. Lorsque les bactéries pénètrent dans le sang, elles sont généralement rapidement détruites par le système immunitaire. Mais chez certaines personnes, en particulier les personnes âgées, les personnes immunodéprimées par le VIH ou la chimiothérapie ou celles atteintes de diabète, la réponse immunitaire est incapable de détruire correctement la bactérie. Parfois, les bactéries se déplacent dans le sang pour créer une infection principalement dans certaines zones du corps, telles que les poumons - responsables de la pneumonie - ou la méningite cérébrale. À d'autres moments, la bactérie provoquera une infection sanguine plus généralisée.

Quand l'infection de sang se produit

Lorsque les bactéries produisent une infection généralisée dans le sang, on parle alors de septicémie ou d’empoisonnement du sang. Le sepsis provoque une réaction massive de tout le corps par le système immunitaire dans le but de combattre l’infection. Une pression artérielle basse, une mauvaise circulation sanguine et une coagulation sanguine excessive peuvent survenir, ce qui entraîne un dysfonctionnement ou même une défaillance complète de plusieurs organes du corps. Les reins, le foie et les poumons sont des exemples d'organes souvent touchés.

Le nombre de personnes qui développent une septicémie à partir d'un abcès dentaire n'est pas connu. Selon un article paru dans le numéro d'août 2013 du "New England Journal of Medicine", on estime toutefois que la sepsie sévère affecte plus de 750 000 personnes par an aux États-Unis et jusqu'à 19 millions dans le monde. La mort survient chez jusqu'à 30% des personnes atteintes de sepsis grave.

Reconnaître un abcès dentaire ou un sepsis

Un abcès dentaire provoque généralement des maux de dents graves. La dent est souvent extrêmement sensible aux températures chaudes ou froides et à toute pression exercée sur la dent, comme lors de la mastication. D'autres symptômes peuvent inclure un gonflement et une rougeur autour de la dent, un gonflement s'étendant dans le visage ou le cou, des ganglions lymphatiques enflés dans le cou et un mauvais goût ou une mauvaise odeur dans la bouche. Des difficultés à respirer ou à avaler peuvent survenir si l'infection se propage dans la gorge. Une fièvre légère à modérée peut survenir lors d'un abcès dentaire, bien qu'une forte fièvre suggère une infection sanguine. La septicémie peut aussi être reconnue par la présence de frissons, une accélération du rythme cardiaque, des nausées ou des vomissements. Lorsqu'elle est grave, la septicémie produit généralement une hypotension artérielle, des vertiges, de la confusion, une perte de conscience et des difficultés à respirer..

La prévention est la clé

Selon un article publié dans "Journal of Medical Microbiology" en février 2009, 10 à 40% des personnes développant des infections dentaires sont décédées au début du XXe siècle. Avec la découverte d'antibiotiques et les progrès de la dentisterie, les décès ont été significativement réduit. Mais ce qui n'a pas changé, c'est le potentiel des bactéries buccales à causer des caries, des infections des gencives, des abcès dentaires, des bactériémies et des sepsis. Ces problèmes peuvent maintenant être évités avec des soins bucco-dentaires réguliers à la maison (brossage et soie dentaire) et le traitement des problèmes dentaires dès qu'ils se développent..

Quand chercher un traitement

Consultez votre dentiste si vous avez très mal aux dents ou si vous présentez d’autres symptômes évocateurs d’un abcès dentaire. Le traitement comprendra probablement des antibiotiques. En fonction de la gravité de votre abcès, vous aurez peut-être également besoin d'une procédure dentaire, telle qu'un drainage de l'abcès, un traitement du canal radiculaire ou le retrait de la dent. Un traitement précoce est important pour prévenir le développement de complications graves telles qu'une infection sanguine. Demander immédiatement des soins médicaux si vous avez une forte fièvre, des difficultés respiratoires ou une déglutition, une confusion, une sensation de tête légère ou une perte de conscience..