Symptômes de fibromes utérins calcifiés

Les fibromes utérins sont les tumeurs gynécologiques bénignes les plus courantes, affectant environ 25% des femmes adultes. La tumeur est une prolifération du myomètre, la couche moyenne musculaire de l'utérus, entraînant une distorsion de l'architecture normale de l'utérus. L'étiologie spécifique n'est pas claire pour le moment, mais il existe des théories communes qui incluent la prédisposition génétique, l'œstrogène / progestérone et certains produits chimiques présents dans le corps, tels que le facteur de croissance analogue à l'insuline. Divers facteurs de risque sont à l'étude, notamment l'ascendance afro-américaine, l'obésité, la nulliparité (jamais enceinte) et l'utilisation précoce de contraceptifs oraux..

Processus de calcification

La tumeur peut grossir si rapidement et devenir si grande qu’elle ne saigne plus le sang, ce qui entraîne un processus de dégénérescence (dégénérescence hyalin). Ce processus dégénératif favorise les dépôts de calcium, conduisant à la calcification. Pendant la ménopause, ces tumeurs ont tendance à régresser, avec un risque accru de calcification au fur et à mesure des changements dégénératifs..

Symptômes

Les fibromes calcifiés sont beaucoup plus silencieux que les fibromes habituels. Parfois, ils sont découverts lors d'un examen radiologique de routine, lorsqu'ils sont plus importants en raison de la teneur en calcium. Cela peut être le premier signe. Les symptômes varient selon la position et la taille, comme avec les fibromes ordinaires. On voit la même masse abdominale palpable, dure comme la calcification. La différence évidente est la sévérité beaucoup moins sévère de la douleur, le fibrome calcifié n'étant plus en croissance ou susceptible de subir une transformation autrement douloureuse. La pression exercée sur les ligaments de soutien de l'utérus, dans le cas de fibromes volumineux ou multiples, peut entraîner une douleur constante à la taille, aggravée au moment des menstruations. Il existe des fibromes sous-cutanés, situés juste sous l'enveloppe la plus externe de l'utérus. Celles-ci ont tendance à toucher les structures voisines, principalement le rectum en arrière et la vessie en avant. Ainsi, il pourrait y avoir constipation ou diarrhée, urgence ou incontinence. Des altérations de la fonction rénale ont été rapportées avec des fibromes particulièrement lourds. L’augmentation de la surface de l’utérus, accompagnée d’ulcérations occasionnelles de la muqueuse endométriale, pourrait expliquer la ménorragie gênante, ou une augmentation du saignement menstruel observé dans les fibromes - en particulier les sous-muqueuses (juste sous la muqueuse la plus profonde), intramurales (confinées au centre variété) et transmurale (passant de la couche la plus externe à la couche la plus interne). Cela pourrait également expliquer les saignements intermenstruels embêtants dans certains cas. La présence du fibrome dans la lumière de l'utérus favorise l'implantation d'un environnement hostile, évitant ainsi une grossesse. Il existe également un blocage réel de l’accès aux tubes dans certains cas. Dans les grossesses réelles, il y a une incidence accrue d'interventions chirurgicales, de séparation mal placée ou prématurée du placenta, de présentation du siège et d'obstruction du travail.

Perspective

Le fibrome calcifié est le stade final d'un processus dégénératif. Ainsi, il n’ya pratiquement aucune autre progression de la maladie ici. Il ne peut y avoir d’augmentation de la taille ni de développement nouveau, sinon douloureux, d’un fibrome calcifié. En fait, un nombre important de fibromes traités avec une embolisation de l'artère utérine finissent par devenir des fibromes calcifiés beaucoup plus tard dans la vie..