Contre-indications de bêta-bloquants
Les bêta-bloquants sont une classe de médicaments qui bloquent un type de récepteur cellulaire appelé récepteur bêta. Les médicaments de cette classe sont couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, mais ils sont également utilisés pour réduire le risque de décès chez les patients ayant fait une crise cardiaque, pour traiter les troubles anxieux et pour prévenir les migraines. Cependant, certaines maladies et conditions sont des contre-indications à l’utilisation de bêta-bloquants; c'est-à-dire que les patients atteints de ces affections ne doivent pas prendre de bêta-bloquants car ces médicaments peuvent être dangereux pour eux.
L'asthme est une contre-indication aux bêta-bloquants. (Image: Wavebreakmedia / iStock / Getty Images)Bradycardie
Bradycardie est le terme médical désignant une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute. Comme le Dr Norman Kaplan écrit dans la référence médicale en ligne UpToDate.com, les patients atteints de bradycardie ne doivent pas prendre de bêta-bloquants. En effet, l'un des effets des bêta-bloquants est de diminuer le rythme cardiaque. Ainsi, un patient atteint de bradycardie qui prend des bêta-bloquants est à risque d'une fréquence cardiaque dangereusement basse. Selon les Dr Morton Arnsdorf et Leonard Ganz, tous deux contributeurs à UpToDate.com, les patients ne ressentent aucun symptôme lié à leur fréquence cardiaque anormalement lente. Les patients peuvent également présenter des symptômes tels que des vertiges, des douleurs thoraciques, de la fatigue et une faiblesse. Une aggravation de l'insuffisance cardiaque déjà existante peut également se produire.
Bloc cardiaque de deuxième ou troisième degré
Dans l'état cardiaque appelé bloc du deuxième degré, certaines impulsions électriques des cavités cardiaques appelées les oreillettes n'atteignent pas les cavités appelées les ventricules. Lorsque cela se produit, il y aura des battements manqués - le battement cardiaque normal sera interrompu avec ces battements manqués intermittents. Dans le bloc cardiaque du troisième degré, toutes les impulsions des oreillettes n'atteignent pas les ventricules. Dans de tels cas, les ventricules doivent recevoir leurs impulsions électriques d'une nouvelle source; le résultat s'appelle un rythme d'échappement. Les patients atteints de bloc cardiaque du deuxième ou du troisième degré ne doivent pas prendre de bêta-bloquants, car ils risquent de s'aggraver et d'entraîner des rythmes cardiaques anormaux et potentiellement mortels..
Asthme
Une étude réalisée en 2007 dans plus de 11 000 patients, publiée dans la revue "Pharmacotherapy", a révélé que les patients asthmatiques sous bêta-bloquants présentaient des taux d'hospitalisation plus élevés et un plus grand nombre de visites à l'urgence par rapport aux patients asthmatiques non bêta-bloquants. En effet, l'une des actions des bêta-bloquants consiste à resserrer les voies respiratoires. les patients asthmatiques ont déjà des voies aériennes rétrécies, de sorte que les bêta-bloquants aggravent le problème. La médecine de l'asthme travaille pour détendre les voies respiratoires; les bêta-bloquants les contractent.
Les patients diabétiques sujets à l'hypoglycémie sont inconscients
Les patients diabétiques développent parfois un problème appelé hypoglycémie inconsciente, dans lequel ils ont une glycémie dangereusement basse, mais ne présentent pas les symptômes - comme une sensation de tête légère, une accélération du rythme cardiaque, une transpiration et des vertiges - pour les avertir de ce problème. Selon la base de données pharmacologiques MicroMedex, il est conseillé aux patients qui sont sujets à ces épisodes d'hypoglycémie sans ressentir les symptômes d'éviter les bêta-bloquants. En effet, les bêta-bloquants peuvent masquer les symptômes de l'hypoglycémie, rendant le problème de l'hypoglycémie inconscient plus dangereux qu'il ne l'est déjà..
