Alternatives au carbonate de lithium
Le carbonate de lithium est un médicament fréquemment utilisé comme traitement de première intention du trouble bipolaire. Il est toxique à fortes doses. Les niveaux de toxicité sont plus susceptibles d'être causés par une maladie rénale ou cardiaque, une déshydratation ou l'utilisation de médicaments diurétiques ou d'inhibiteurs de l'ECA, une classe de médicaments souvent utilisés pour la haute pression sanguine. L'utilisation à long terme peut endommager les reins. Bien que le lithium soit le traitement de première intention et généralement le plus efficace, des alternatives peuvent être préférables pour certaines personnes..
Un jeune homme parle à son psychothérapeute qui écrit dans un dossier rouge. (Image: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)Médicaments antiépileptiques
Les médicaments antiépileptiques sont des médicaments habituellement utilisés dans le traitement des crises convulsives. Ils peuvent agir comme stabilisateurs de l'humeur, en aidant à prévenir les rechutes dans la dépression majeure ou la manie. Selon une analyse publiée dans la revue Bipolar Disorders en 2007, il a été démontré que la lamotrigine aide à prévenir les rechutes par rapport au placebo. Le syndrome de Stevens-Johnson, une maladie potentiellement mortelle peau. Les autres effets indésirables incluent des troubles gastro-intestinaux, une insomnie et une éruption cutanée. L'analyse a également révélé que le divalproex diminuait les rechutes; il peut être moins efficace que le lithium. Les effets secondaires peuvent inclure la prise de poids, la somnolence, les troubles gastro-intestinaux, la perte de cheveux et les tremblements. L'oxcarbazépine et la carbémazépine sont des médicaments structurellement similaires, mais le premier produit moins d'effets secondaires. Ces médicaments peuvent provoquer des troubles gastro-intestinaux, des vertiges et une somnolence.
Antipsychotiques
Les médicaments antipsychotiques sont généralement utilisés pour traiter des troubles psychotiques, tels que la schizophrénie. L'olanzapine et la quétiapine diminuent la rechute du trouble bipolaire. L'olanzapine pourrait être aussi efficace que le lithium, selon une étude de 2005 de l'American Journal of Psychiatry. Les effets secondaires de l'olanzapine comprennent la prise de poids, la constipation, la somnolence et la bouche sèche. La quétiapine a des effets secondaires similaires. L'aripiprazole est un autre antipsychotique qui pourrait être utile dans les troubles bipolaires. Les effets secondaires comprennent l’agitation, les tremblements, l’anxiété, la prise de poids et la bouche sèche. L’asénapine est un autre médicament de ce type; les effets secondaires incluent la sédation, la prise de poids, les vertiges et l'insomnie.
Thérapie électroconvulsive et psychothérapie
La thérapie électroconvulsive est une procédure dans laquelle une personne est complètement sous sédation sous anesthésie générale et où un courant électrique est appliqué à la tête, provoquant une crise. Il est utilisé pour un certain nombre de troubles, y compris la dépression majeure. Dans le trouble bipolaire, il n'est pas utilisé indépendamment des traitements médicamenteux, mais en plus de celui-ci. La psychothérapie est également utilisée en plus du traitement médicamenteux et peut être utile aux personnes atteintes de trouble bipolaire et à la famille..
