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    Aliments à manger avec la maladie de Barrett

    La maladie de Barrett, également appelée œsophage de Barrett, est une complication du reflux gastro-oesophagien, ou RGO. À la jonction où l'œsophage rencontre l'estomac, se trouve un muscle circulaire, ou sphincter, qui se ferme après que des aliments ou des liquides aient pénétré dans l'estomac. Avec l'affaiblissement du muscle sphincter, la nourriture, les liquides et le reflux acide remontent dans l'œsophage, causant des lésions. Barrett affecte la muqueuse de l'œsophage et augmente le risque de cancer de l'œsophage, en particulier d'adénocarcinome. L'apport alimentaire avec des aliments peu acides peut aider à réduire les dommages à l'œsophage.

    Couper le cantaloup sur une table. (Image: Aneta_Gu / iStock / Getty Images)

    Alimentation et mode de vie

    Vivre avec la maladie de Barrett nécessite des changements de régime et de comportement. Les recommandations diététiques sont identiques à celles du régime GERD, en évitant les aliments très acides tels que les tomates, certains agrumes, le café et les aliments épicés. On suggère plutôt de la viande maigre, de la poitrine de poulet sans peau, du poisson, des blancs d’œufs, des pommes douces, des bananes, du melon, du lait écrémé, du fromage de chèvre, de la plupart des légumes, des grains entiers, du riz et de l’avoine. Réduisez la taille des repas et évitez de vous allonger au moins trois heures après avoir mangé, lorsque l'incidence du reflux est la plus élevée. Pour augmenter la clairance de l'œsophage et réduire le reflux, élevez la tête du lit par blocs de 6 pouces ou utilisez un coin en mousse.

    État

    La maladie de Barrett résulte de lésions répétées du tissu oesophagien par le reflux chronique de l'acide gastrique. Normalement, la membrane muqueuse de l'œsophage est constituée de tissu cellulaire appelé épithélium squameux. Les dommages causés par le reflux altèrent le tissu normal en le remplaçant par l'épithélium cylindrique, plus commun dans l'estomac et le haut de l'intestin. L'endoscopie permet d'observer trois types de cellules colonnaires: métaplasie gastrique cardiaque, fundique gastrique et intestinale spécialisée. Chaque type de cellule indique son origine dans l'estomac et l'intestin.

    Symptômes et Diagnostic

    Le RGO présente des symptômes caractéristiques tels que brûlures d'estomac et régurgitations, mais la maladie de Barrett ne provoque pas de symptômes précis. Avec la maladie de Barrett, le tissu de l'œsophage devient moins sensible en raison des effets du reflux acide chronique. Une biopsie endoscopique du tissu oesophagien avec visualisation de l'épithélium gastrique orange s'étendant vers le haut à partir de l'estomac de manière circulaire confirme la maladie de Barrett.

    Traitement et Complications

    Le traitement de la maladie de Barrett nécessite l'utilisation prolongée d'inhibiteurs de la pompe à protons, qui peuvent empêcher la progression de la maladie, et d'antiacides pour un soulagement rapide des brûlures d'estomac. En cas de lésion grave de l'œsophage, des procédures telles que la thérapie photodynamique, la résection endoscopique des muqueuses et la chirurgie peuvent être utilisées. Les complications comprennent le rétrécissement de l'œsophage, ainsi que des ulcérations. La complication la plus grave de la maladie de Barrett est l'adénocarcinome oesophagien. Le risque de cancer est accru si une métaplasie intestinale spécialisée est notée dans les résultats de la biopsie..