Traitement de la vitamine B6 contre la tuberculose
Les premiers médicaments antituberculeux ont été mis au point il y a 70 ans et malgré une baisse significative du nombre de personnes infectées, la tuberculose, une maladie infectieuse à plusieurs organes, affecte encore 2 milliards de personnes dans le monde. En 2009, il a causé la mort de 1,7 million de personnes. Aux États-Unis, la maladie touche principalement les groupes à risque, tels que les personnes séropositives, les personnes sans abri et celles qui se sont rendues dans des zones d'endémie. Les protocoles de traitement de la tuberculose associent plusieurs médicaments qui ciblent la bactérie, ainsi que de la vitamine B-6, qui prévient les effets indésirables d’un des médicaments antituberculeux..
La vitamine B-6 prévient la neuropathie douloureuse pendant le traitement de la tuberculose (Image: milosducati / iStock / Getty Images)Traitement de la tuberculose
Jusqu'en 1940, il n'y avait pas de traitement spécifique pour la tuberculose. En 1944, les premières études ont montré que la streptomycine était efficace dans le traitement de la tuberculose expérimentale chez l'animal. En 1952, l'isoniazide s'est également révélé efficace contre la tuberculose. Aujourd'hui, une combinaison de plusieurs médicaments antituberculeux est utilisée pour prévenir l'apparition d'une résistance bactérienne aux médicaments antituberculeux. Les médicaments couramment utilisés sont l'isoniazide, la rifampine, le pyrazinamide et l'éthambutol ou la streptomycine..
Carence en isoniazide et en vitamine B-6
Peu de temps après l’utilisation de l’isoniazide dans la prise en charge de la tuberculose, les chercheurs ont constaté que certains patients développaient une neuropathie périphérique. Cela se caractérisait par un engourdissement symétrique des mains et des pieds, décrit comme une distribution de type «bas-gant». Cette neuropathie était plus grave chez les patients ayant reçu des doses plus élevées d'isoniazide. Aux stades ultérieurs, la neuropathie était également caractérisée par une douleur impliquant des muscles et des os. En 1954, Biehl et Vilter, du Collège de médecine de l'Université de Cincinnati, ont étudié l'excrétion urinaire du groupe vitamine B chez les patients traités par l'isoniazide. Ils ont découvert des taux élevés de pyridoxine, également appelée vitamine B-6, plus prononcés chez les patients recevant de fortes doses d'isoniazide. Ceci suggère que l'isoniazide provoque une carence en vitamine B-6, qui se présente cliniquement comme une neuropathie périphérique.
Vitamine B-6
La vitamine B-6 est essentielle pour de nombreux processus biochimiques. C'est un cofacteur important dans le métabolisme du glucose, des lipides et des protéines, ainsi que dans la production de l'hémoglobine, la protéine dans les globules rouges qui est essentielle au transport de l'oxygène des poumons aux organes périphériques. Fait important, la vitamine B-6 joue également un rôle crucial dans la synthèse de plusieurs molécules du système nerveux, telles que l'histamine, la sérotonine, la dopamine ou l'acide gamma-aminobutyrique..
La vitamine B-6 prévient la neuropathie induite par l'isoniazide
En 1967, Beggs et Jenne du VA Medical Center de Minneapolis (Minnesota) ont montré qu'il existait une relation compétitive entre l'isoniazide et la vitamine B-6 et que ces deux molécules se sont mutuellement substituées lors de réactions biochimiques. Aujourd'hui, la vitamine B-6 prévient la neuropathie à raison de 10 à 50 mg par jour pendant le traitement de la tuberculose. Ceci est utilisé en particulier chez les patients à risque élevé de développer une neuropathie, tels que les patients diabétiques, les femmes enceintes et allaitantes, les patients souffrant de malnutrition ou d'alcoolisme ou le syndrome d'immunodéficience acquise..
