Les causes du potassium élevé chez les personnes âgées
L’hyperkaliémie, ou trouble élevé en potassium, est une affection grave, pouvant menacer le pronostic vital. Les reins, avec l'aide des hormones rénine et aldostérone, maintiennent l'équilibre en potassium dans le corps. À mesure que les gens vieillissent, les reins perdent de leur efficacité en raison de la perte de masse rénale et de la réduction du flux sanguin. Les personnes âgées sont plus sujettes à l'hyperkaliémie en raison de ces modifications rénales liées à l'âge et des problèmes de santé plus fréquents chez les personnes âgées..
Les personnes âgées sont plus à risque d'hyperkaliémie. (Image: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)Diabète
La BC Endocrine Research Foundation note qu'environ 20% des personnes de plus de 65 ans développeront un diabète à un moment de leur vie. Le diabète, associé à la diminution de la fonction rénale liée à l’âge, peut conduire à une maladie appelée hypoaldostéronisme hyporéninémique, selon l’article intitulé «Hyperkaliémie chez les personnes âgées» publié en 1997 dans le Journal of General Internal Medicine. Cette affection survient en cas de perturbation de la sécrétion de l'hormone rénine, entraînant des taux élevés de potassium dans le sang. Le traitement peut inclure un régime pauvre en potassium, en utilisant un médicament appelé diurétique de l'anse, qui augmente l'excrétion de potassium, ou des médicaments qui se lient au potassium dans l'intestin..
Potassium alimentaire élevé
Les patients hypertendus utilisent souvent des substituts de sel. Pour les patients âgés présentant déjà une insuffisance rénale liée à l'âge, ces substituts sans sel peuvent contenir une quantité dangereuse de potassium. Selon un article de 2002 intitulé «Hyperkaliémie d'origine médicamenteuse», publié dans l'American Journal of Medicine, «la prudence s'impose également avec les plats préparés à faible teneur en sodium. Ces repas utilisent du chlorure de potassium pour remplacer le sel, ce qui augmente la quantité de potassium consommée et, partant, augmente le risque d'hyperkaliémie..
Inhibiteurs de l'ECA
Les inhibiteurs de l'ECA sont une classe de médicaments prescrits pour l'hypertension artérielle et l'insuffisance cardiaque congestive. Une hyperkaliémie est rapportée chez 10% des patients sous IEC. Selon l'article intitulé «Hyperkaliémie d'origine médicamenteuse», ces médicaments peuvent diminuer la sécrétion d'aldostérone. Les patients atteints d'insuffisance rénale modeste liée à l'âge peuvent développer une hyperkaliémie lorsqu'ils prennent des inhibiteurs de l'ECA, et les patients insuffisants cardiaques sont encore plus exposés. Consommer un régime pauvre en potassium peut aider, bien que certains patients puissent avoir besoin de changer de médicament.
Toxicité des AINS
Les personnes âgées prennent couramment des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le traitement de l’arthrite ou des douleurs musculaires. Selon l'article intitulé «Hyperkaliémie chez les personnes âgées», les patients âgés prennent plus de temps pour éliminer les AINS du corps, ce qui entraîne une augmentation des concentrations de métabolites du médicament. Ces métabolites peuvent diminuer la production de rénine et d'aldostérone, entraînant une hyperkaliémie. Les autres facteurs de risque de potassium élevé chez les personnes âgées utilisant des AINS comprennent la déshydratation, une alimentation pauvre en protéines, l'insuffisance cardiaque congestive et certains médicaments diurétiques..
