Diabète et bicarbonate de sodium
Les diabétiques qui gèrent mal leur maladie pourraient développer une affection potentiellement mortelle appelée acidocétose diabétique, caractérisée par des nausées ou des vomissements, une bouche sèche, une haleine fruitée, une respiration rapide et profonde et des douleurs abdominales. L'acidocétose diabétique se produit lorsque la graisse et les protéines sont utilisées comme source d'énergie principale du corps. En conséquence, les cétones, qui sont toxiques en grande quantité, accumulent et acidifient les fluides corporels, qui peuvent être neutralisés par une thérapie au bicarbonate de sodium. Le bicarbonate de sodium est disponible sous différentes formes, telles que solutions, poudres, comprimés, gélules et granulés..
Un test sanguin peut diagnostiquer l'acidocétose. (Image: sudok1 / iStock / Getty Images)À propos du diabète
Le diabète a touché 25,6 millions d'Américains de 20 ans et plus en 2010, selon le Centre national d'information sur le diabète. Il existe deux principaux types de diabétiques: les diabétiques résistants à l’insuline ou de type 2; et insulino-dépendant, ou diabétiques de type 1. Les diabétiques insulino-résistants produisent de l'insuline mais n'y répondent pas. Les diabétiques insulino-dépendants ne produisent pas d'insuline et doivent s'auto-administrer à l'aide d'une pompe à insuline ou d'injections quotidiennes. Le diabète, qui était auparavant considéré comme une maladie de l’âge adulte, est de plus en plus diagnostiqué chez les enfants et les adolescents. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la plupart des enfants diagnostiqués avec le diabète de type 2 sont âgés de 10 à 19 ans, obèses, ont des antécédents familiaux de diabète de type 2 et présentent une résistance à l'insuline.
Cétoacidose diabétique début
Les diabétiques sont sujets à l'acidocétose en raison des restrictions glucidiques et de l'incapacité de l'organisme à métaboliser le glucose. Les glucides, que le corps convertit en glucose, constituent la principale source d’énergie du corps; cependant, en son absence, l'organisme initie la lipolyse et la protéolyse, ou le métabolisme des lipides et des protéines. En raison de ces deux mécanismes, le foie libère des cétones qui s'accumulent dans les fluides corporels, ce qui augmente l'acidité des fluides corporels. À mesure que les cétones s'accumulent, le pH des liquides corporels diminue. Un pH inférieur à 7,0 indique le début de l'acidocétose et justifie un traitement au bicarbonate de sodium ou d'autres traitements. Parce que le bicarbonate de sodium est alcalin ou basique, il neutralise l'acidité du sang et de l'urine, ramenant ainsi le pH extracellulaire à 7,4..
Thérapie au bicarbonate de sodium
Les diabétiques de plus de 6 ans qui souffrent d'acidocétose peuvent consommer du bicarbonate de sodium pour neutraliser l'acidité des liquides corporels s'ils sont pris aux doses correctes prescrites par un médecin. Un pH corporel supérieur à 7,0 réactive l'insuline, reprend le métabolisme du glucose et arrête la lipolyse et la protéolyse, éliminant ainsi le besoin de bicarbonate de sodium. Bien que les traitements au bicarbonate de sodium réduisent l'acidité extracellulaire, ils peuvent augmenter l'acidité intracellulaire. Les traitements au bicarbonate de sodium réduisent les taux de potassium sérique, ce qui peut réduire la contractilité cardiaque et l'activité électrique cardiaque irrégulière illicite. Le traitement au bicarbonate de sodium peut retarder l'élimination des cétones du sang et, à moins que la fonction rénale ne soit compromise, n'est pas nécessaire pour traiter l'acidocétose..
Recherche contradictoire
Une étude publiée en janvier 2004 par «Diabetes Care» a rapporté que la thérapie au bicarbonate de sodium reste controversée car les études randomisées n'ont montré ni diminution ni augmentation de la mortalité ou de la morbidité avec la thérapie au bicarbonate chez les patients atteints d'acidocétose. Cependant, le «Journal de l’American Society of Nephrology» a publié une étude en 2009 qui indiquait que les traitements à l’acidose de bicarbonate de sodium étaient liés à la mortalité. Ces décès sont dus à une baisse de la pression artérielle et à une diminution du débit cardiaque.
