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    Pourquoi les antibiotiques aident-ils à l'inflammation?

    L'inflammation est l'une des principales défenses de votre corps contre les traumatismes ou les invasions étrangères. Gonflement, rougeur et autres signes d'inflammation font partie d'une réaction automatique à une grande variété d'insultes, allant d'une petite égratignure à une infection mettant la vie en danger. Cela est particulièrement vrai avec les infections bactériennes, lorsque votre système immunitaire se met en marche pour aider à maintenir l’infection localisée, à tuer les micro-organismes envahisseurs et à préparer le terrain pour la guérison et le rétablissement. Mais l'inflammation provoque également des douleurs et des malaises et peut entraîner d'autres problèmes de santé en cas d'allergie et de troubles auto-immuns. Les antibiotiques aident votre système immunitaire à vaincre une infection en éliminant ou en limitant la croissance des bactéries. De plus en plus de preuves suggèrent que certains antibiotiques pourraient également jouer un rôle dans la limitation de la réponse inflammatoire elle-même..

    Un médecin tient des antibiotiques à la main. (Image: Alexander Raths / iStock / Getty Images)

    Inflammation

    Une réaction inflammatoire est automatiquement déclenchée chaque fois que votre corps détecte une menace, qu'il s'agisse d'une plaie, d'une blessure sportive ou d'un envahisseur étranger tel qu'une bactérie. La réponse commence presque instantanément, avec une augmentation du flux sanguin dans la région et des changements dans les parois des vaisseaux sanguins qui permettent à plus de globules blancs liquides et inflammatoires de passer de la circulation au tissu endommagé. Lorsque les globules blancs se déplacent dans la région et s’activent, ils libèrent des substances chimiques et des enzymes qui aident à tuer les bactéries, provoquent la formation de davantage de globules blancs et alimentent la réponse inflammatoire. Ces modifications du débit sanguin et les réactions cellulaires entraînent une rougeur, un gonflement, une augmentation de la chaleur et une douleur associées à une zone inflammatoire. Ces processus jettent également les bases de la guérison des tissus une fois que la blessure ou l’infection a été résolue. Malheureusement, la même réponse inflammatoire peut entraîner des douleurs persistantes et une invalidité associée à des allergies, des maladies auto-immunes ou d'autres maladies chroniques..

    Antibiotiques

    Le terme "antibiotique" désigne couramment un médicament à activité antibactérienne. Bien que certains médicaments soient disponibles pour traiter les infections fongiques, parasitaires et virales, la grande majorité des médicaments antimicrobiens n’agit que sur les bactéries. Ces antibiotiques peuvent être divisés en plusieurs grandes classes, en fonction de leur structure chimique ou de leur méthode d'action. Par exemple, les antibiotiques peuvent être classés comme bactéricides, ce qui signifie qu'ils tuent les bactéries, ou bactériostatiques, ce qui signifie qu'ils bloquent la multiplication bactérienne sans tuer directement. Votre système immunitaire est capable de lutter contre de nombreuses infections sans utiliser d'antibiotiques, mais il le fait plus rapidement et plus facilement lorsque les antibiotiques aident à bloquer la croissance bactérienne. Les infections plus graves ou plus profondes des tissus, telles que la méningite et la pneumonie, nécessitent des antibiotiques pour prévenir les complications potentiellement mortelles..

    Infections, Inflammation et Antibiotiques

    Les utilisations recommandées des antibiotiques se limitent presque exclusivement aux cas d'infection bactérienne connue ou soupçonnée, qui sont toujours associés à une inflammation, sauf en cas d'affaiblissement grave du système immunitaire. La posologie et la durée du traitement antibiotique dépendent de nombreux facteurs, notamment le type d’infection; les bactéries spécifiques identifiées et leur sensibilité à différents antibiotiques; l'âge du patient, sa taille et sa fonction rénale; la présence d'autres conditions médicales, telles que la grossesse ou l'allaitement; et les propriétés biochimiques et métaboliques de l'antibiotique. Un plan de traitement antibiotique efficace associé à une réponse immunitaire normale entraîne la destruction de la bactérie infectante, ce qui élimine le stimulus de l'inflammation. À mesure que la guérison commence, les vaisseaux sanguins se contractent, les globules blancs cessent de pénétrer dans la région, les signaux chimiques à l'origine de l'inflammation sont coupés et de nouveaux tissus sains commencent à se développer.

    Effets anti-inflammatoires des antibiotiques

    Les antibiotiques diminuent l'inflammation dans la grande majorité des cas, car le nettoyage d'une infection supprime la raison de l'inflammation. Cependant, un certain nombre d'études menées depuis les années 1990 ont contribué à l'idée que certains antibiotiques pourraient aussi directement limiter ou modifier la réponse inflammatoire, comme indiqué dans le numéro de décembre 2007 de "Rhinology". Plusieurs classes d'antibiotiques, notamment les macrolides, les tétracyclines et les bêta-lactamines, utilisées dans certaines maladies chroniques, semblent diminuer l'inflammation en plus de leurs effets antibactériens. Cette recherche représente un mélange d'études expérimentales et cliniques, certaines réalisées uniquement sur des cultures cellulaires plutôt que sur des patients. Les antibiotiques mentionnés montrent de nombreuses manières d’affecter la réponse inflammatoire, notamment le métabolisme cellulaire inflammatoire, les cytokines et d’autres produits chimiques stimulant et aidant au maintien de l’inflammation, et accélérant la dégradation et l’élimination des cellules inflammatoires. Tout ou partie de ces mécanismes pourraient agir pour diminuer l'inflammation.

    Utilisation d'antibiotiques

    Les antibiotiques peuvent aider à traiter les infections plus rapidement, à sauver des vies et pourraient jouer un rôle dans l’avenir en modifiant ou en limitant les complications de l’inflammation chronique accompagnée de troubles tels que les maladies respiratoires chroniques, les troubles rhumatologiques, la sclérose en plaques ou même les accidents vasculaires cérébraux. Les effets positifs des antibiotiques doivent toutefois être mis en balance avec leurs problèmes potentiels, notamment les effets secondaires, les interactions médicamenteuses, les modifications des populations bactériennes normales dans le corps et l'augmentation de la résistance bactérienne aux antibiotiques. Il faudra garder à l'esprit ces risques lors de l'utilisation d'antibiotiques à des fins autres que la lutte contre les infections bactériennes, en particulier lorsque d'autres médicaments anti-inflammatoires plus spécifiques sont disponibles..