Que faire si quelqu'un subit un choc diabétique
Bien que la plupart des gens assimilent le diabète à une glycémie élevée, les personnes utilisant de l'insuline ou certaines pilules pour le diabète peuvent présenter une hypoglycémie, en particulier si elles manquent plus d'un repas ou font de l'exercice que d'habitude. L'hypoglycémie ou l'hypoglycémie peuvent être légères et faciles à traiter ou peuvent s'aggraver en cas d'urgence médicale. Lorsqu'une personne souffrant d'hypoglycémie a besoin de l'aide de tiers pour le traitement, cela est considéré comme une hypoglycémie grave, selon les directives de 2015 de la American Association of Clinical Endocrinologists. L'hypoglycémie sévère est également appelée choc diabétique ou réaction à l'insuline. La plupart des épisodes d'hypoglycémie sont mineurs et facilement reconnaissables et traitables. Cependant, les cas graves nécessitent un traitement d'urgence à domicile ou justifient un appel 911.
Des oranges à côté d'un verre de jus d'orange. (Image: Jesus Trillo Lago / iStock / Getty Images)Symptômes
L'hypoglycémie est généralement définie comme un taux de sucre dans le sang inférieur à 70 mg / dL. Parmi les symptômes courants de glycémie modérément basse, on peut citer le tremblement, les vertiges, la transpiration et une accélération du rythme cardiaque. Alors que la glycémie continue à baisser, l'irritabilité et la confusion sont fréquentes, et une glycémie extrêmement basse peut provoquer des cauchemars, un comportement combatif, des convulsions et une perte de conscience. Les personnes atteintes de diabète de longue date peuvent ne pas connaître l’hypoglycémie, ce qui signifie qu’elles ne présentent que très peu de signes, voire aucun, de signes précurseurs d’une hypoglycémie. L’ignorance de l’hypoglycémie peut être liée aux lésions nerveuses liées au diabète; Cependant, les personnes souffrant fréquemment d'hypoglycémie sévère sont également exposées à ce problème. L'absence de signes avant-coureurs augmente les risques graves d'une hypoglycémie..
La règle des 15-15
Si une personne présente des symptômes d'hypoglycémie et qu'un kit de test de glycémie est disponible, un test peut être effectué pour confirmer le niveau de sucre dans le sang. Bien que les niveaux inférieurs à 70 mg / dL soient considérés comme faibles, l'hypoglycémie grave est définie par les symptômes et non par le nombre. Si la personne souffrant d'hypoglycémie a besoin d'assistance, cela seul indique une hypoglycémie grave. Dans ce que l'on appelle communément la règle des 15-15 ans, l'American Diabetes Association recommande de traiter l'hypoglycémie avec 15 à 20 grammes de glucides ou de glucose, tels que 4 onces de jus ou trois à quatre comprimés de glucose. Quinze minutes plus tard, si la glycémie est normalisée, la personne doit prendre un repas ou une collation. Si le taux de sucre dans le sang est toujours bas, 15 grammes supplémentaires de glucides doivent être consommés. La plupart des épisodes d'hypoglycémie ne sont pas graves et peuvent être traités efficacement à l'aide de ces recommandations..
Traitement au glucagon
Si la personne ne peut pas avaler, si elle est combative ou si elle a des crises convulsives, la règle des 15-15 ans ne convient pas au traitement - une trousse de glucagon à domicile ou un traitement médical d'urgence est nécessaire. Le glucagon est une hormone qui pousse le foie à fabriquer du sucre et, lorsqu’il est injecté, il fait augmenter le taux de sucre dans le sang. Cette trousse doit être prescrite à toute personne à risque d'hypoglycémie sévère à utiliser à la maison en cas d'urgence, et la famille ou les colocataires doivent être formés pour savoir quand et comment l'utiliser. Le glucagon peut être injecté avant l'arrivée de l'ambulance; dans certaines régions, une ambulance peut prendre 10 minutes ou plus. Étant donné que le glucagon peut provoquer des vomissements, la personne à qui il est administré doit être placée sur son côté pour éviter tout étouffement..
Quand appeler le 911
Lorsque les méthodes de traitement à domicile ne fonctionnent pas ou lorsque l'hypoglycémie est si grave que la personne a des crises convulsives, est incohérente ou est inconsciente, il est temps d'appeler le 911 pour obtenir de l'aide. Une évaluation médicale est importante avec ces symptômes graves pour éliminer d’autres problèmes graves. Par exemple, la confusion et la faiblesse peuvent être des signes d'un accident vasculaire cérébral. Bien qu'il puisse être tentant de conduire la personne directement aux urgences, un appel 911 est recommandé afin que le personnel d'urgence puisse traiter immédiatement à l'arrivée et poursuivre le traitement sur le chemin du centre médical. Si du glucagon a été administré, le personnel de l'ambulance doit en être informé afin qu'il puisse s'assurer que le traitement approprié est fourni..
Avertissements et prochaines étapes
L'American Diabetes Association (ADA) recommande de traiter rapidement l'hypoglycémie grave afin d'éviter des conséquences graves telles que des accidents de voiture, des chutes, des blessures, le coma et la mort. ADA recommande également aux personnes à risque de porter un bracelet ou un collier d'identification médicale, qui peut inclure un diagnostic pertinent, des informations sur les médicaments ainsi que les numéros de téléphone à composer en cas d'urgence. Une fois guéri, les individus doivent consulter leur équipe de traitement du diabète afin d’élaborer une stratégie visant à prévenir ou à minimiser ces incidents. Cela comprend un examen des doses d'insuline et un plan visant à mieux faire correspondre leur dose d'insuline ou de médicament à leur régime alimentaire et à leurs niveaux d'activité physique. Les personnes à risque d'hypoglycémie sévère peuvent être de bons candidats pour les glucomètres en continu. Ces dispositifs peuvent alerter le porteur d’une hypoglycémie réelle ou prévue, lui permettant d’agir avant que l’hypoglycémie ne devienne grave..
