Que sont les enzymes musculaires CPK?

La créatine phosphokinase, ou CPK, est une enzyme présente dans le cœur, le cerveau et les muscles squelettiques. La CPK est plus communément appelée créatine kinase ou CK. La CK est libérée des cellules de ces tissus quand ils sont blessés ou ne reçoivent pas assez d'oxygène. Par conséquent, votre médecin ne vous le prescrira probablement que s'il pense que l'un de ces tissus est endommagé..

Le CPK est le plus souvent utilisé pour diagnostiquer une crise cardiaque (Image: Comstock / Stockbyte / Getty Images)

Les types

Selon Lab Tests Online, il existe trois types de CK: CK-MM, CK-MB et CK-BB. CK-MM est principalement présent dans le cœur et les muscles squelettiques, CK-MB est principalement présent dans le cœur et CK-BB est principalement présent dans le cerveau..

Indications pour les tests

Les tests de laboratoire en ligne indiquent que les niveaux de CK sont le plus souvent utilisés pour diagnostiquer une crise cardiaque chez les patients souffrant de douleurs à la poitrine. Il est également utilisé pour diagnostiquer les lésions des muscles squelettiques chez les personnes souffrant de faiblesses ou de douleurs musculaires, ainsi que les lésions cérébrales..

Niveaux normaux

Les niveaux normaux de CK totaux sont compris entre 55 et 170 unités internationales par litre, ou UI / L chez les hommes adultes et entre 30 et 135 UI / L chez les femmes adultes, indique le «Manuel de diagnostic de Mosby et tests de laboratoire». Le niveau normal chez les nouveau-nés est 68 à 580 UI / L. «Clinical Methods» (Méthodes cliniques) indique que la CK-MB représente environ 3 à 5% de la CK totale, ou environ 5 à 25 UI / L..

Causes des niveaux élevés

Des niveaux élevés de CK peuvent survenir lorsque le cœur, le cerveau ou les cellules des muscles squelettiques sont endommagés. Selon le «Manuel de diagnostic et de tests de laboratoire de Mosby», des niveaux élevés de CK-MB peuvent être provoqués par une crise cardiaque, une myocardite, des arythmies ventriculaires, une hyperthermie maligne et un choc. Les affections susceptibles d’élever la CK-BB incluent les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales, le cancer du cerveau, les hémorragies méningées, les convulsions, le choc et l’infarctus pulmonaire. Les niveaux de CK-MM peuvent être augmentés en raison d'une myosite, d'une rhabdomyolyse, d'une dystrophie musculaire, d'une intervention chirurgicale récente, d'un traumatisme musculaire, de convulsions, de delirium tremens, d'un traitement électroconvulsif, de faibles taux de potassium dans le sang et de faibles taux d'hormones thyroïdiennes..

Considérations

Plusieurs facteurs doivent être pris en compte lors de la mesure des niveaux de CK. Selon le «Manuel de diagnostic et de tests de laboratoire de Mosby», les injections intramusculaires, les exercices ardus et la chirurgie peuvent tous élever le taux de CPK. Plusieurs médicaments, notamment l'ampicilline, l'amphotéricine B, l'aspirine, les anticoagulants, la dexaméthasone, le furosémide, le clofibrate, le captopril, la lovastatine, la lidocaïne, la succinylcholine, le lithium, le propranolol et la morphine peuvent également élever le CP. De faibles niveaux de CK peuvent être présents en début de grossesse. Il faut également prendre en compte la masse musculaire du patient, car elle est directement liée au niveau de CK. "Clinical Methods" note également que la CK est un "test sensible mais non spécifique" pour le diagnostic des crises cardiaques, car elle est présente dans des tissus autres que le coeur, tels que le muscle squelettique..