Effets secondaires des médicaments antituberculeux
La tuberculose est une maladie bactérienne qui peut toucher presque tous les systèmes corporels, mais elle commence presque toujours et prédomine dans les poumons. En raison de la nature dangereuse de la maladie, quelques médicaments ont été développés pour combattre l’infection de façon constante. il s'agit notamment de la rifampine, de l'isoniazide, du pyrazinamide, de l'éthambutol et de la streptomycine. La combinaison de médicaments dépendra de ce que le médecin jugera approprié, mais tous les médicaments entraînent un risque d'effets indésirables que le patient doit peser avant de commencer le traitement..
Femme se sentir nausée et avoir mal à l'estomac. (Image: Nikodash / iStock / Getty Images)Rifampine
La rifampine est un agent antituberculeux entraînant une vaste gamme d'effets secondaires. Un effet important est une décoloration orange rougeâtre des fluides corporels, tels que la salive, les larmes, l'urine et la transpiration. Ce n'est pas dangereux, mais cela peut déranger le patient en raison de ses effets cosmétiques. La rifampine peut également être toxique pour le foie, entraînant une jaunisse et une inflammation du foie. Des analyses de laboratoire permettent de détecter des taux élevés d'enzymes hépatiques, généralement un signe d'interruption du traitement..
Isoniazide
Comme presque tous les médicaments antituberculeux, l'isoniazide peut être toxique pour le foie. Si les tests de laboratoire montrent des taux d'enzymes hépatiques élevés, il est judicieux d'inverser les options thérapeutiques. Les signes cliniques de toxicité hépatique peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la fatigue, des douleurs abdominales et une perte d’appétit. Les patients peuvent également développer des lésions des nerfs périphériques (connus sous le nom de neuropathie), avec des effets tels que faiblesse et altération de la perception sensorielle, telles que fourmillements et engourdissements. Un lupus d'origine médicamenteuse peut également en résulter, à savoir la production d'anticorps dirigés contre les propres cellules de l'organisme en réponse à l'administration de médicaments. Les douleurs articulaires, les douleurs musculaires et les éruptions cutanées sont des manifestations courantes et disparaissent généralement avec l'arrêt du traitement à l'isoniazide..
Pyrazinamide
Cet agent antituberculeux est également toxique pour le foie et présente des manifestations similaires à celles des autres médicaments. Les signes de toxicité hépatique sont une bonne raison d’arrêter de prendre ce médicament et d’en changer. Des douleurs articulaires et musculaires ont été rapportées fréquemment au cours du traitement par pyrazinamide et sont généralement de nature légère. Le médicament peut également amener le corps à diminuer l’excrétion de l’acide urique, ce qui peut déclencher des crises de goutte. Les médicaments doivent être changés si c'est le cas.
Ethambutol
L'éthambutol est principalement toxique pour les yeux et le système visuel. Il est appelé "névrite optique" et se manifeste par une diminution de l'acuité visuelle, une perte de perception des couleurs et une diminution des champs visuels. Ces effets sont généralement réversibles mais peuvent prendre de plusieurs semaines à plusieurs mois après l'arrêt complet de l'éthambutol. En outre, la toxicité hépatique est un problème, tout comme les autres médicaments utilisés pour traiter la tuberculose. Les autres effets indésirables incluent des dommages aux nerfs périphériques, des douleurs articulaires et une altération de l'état mental, tels que la confusion et la désorientation..
Streptomycine
La streptomycine est un antibiotique qui peut également être utilisé pour traiter la tuberculose. Il peut causer une ototoxicité (endommagement des structures impliquées dans l'audition) et est particulièrement important chez les personnes âgées et chez celles dont la fonction rénale est altérée. Les symptômes comprennent un bourdonnement dans les oreilles et une perte auditive à haute fréquence, qui peut être irréversible. La streptomycine peut également causer des dommages aux reins, malgré les efforts déployés pour maintenir les niveaux de médicament dans des «limites de sécurité» théoriques. Les manifestations comprennent une capacité réduite à concentrer l'urine, une diminution du débit urinaire et une augmentation du taux de protéines dans l'urine. Le patient peut également souffrir de complications cutanées telles que des éruptions cutanées ou de l'urticaire.
