Liste des médicaments contre la toux
Que vous ayez une toux causée par un rhume, la grippe, des allergies ou un air sec en hiver, l'éventail des médicaments contre la toux peut être déroutant. Les infections des voies respiratoires supérieures, comme le rhume ou la grippe, sont la cause la plus commune de la toux. On pense que les infections respiratoires provoquent la toux en raison du goutte-à-goutte post-nasal et de l'inflammation, qui irritent les nerfs des voies respiratoires supérieures et déclenchent la réponse de la toux. Les médicaments contre la toux en vente libre n'accélèrent pas la guérison d'un rhume ou de la grippe, mais pourraient réduire la toux. Comprendre les différences entre les antihistaminiques, les décongestionnants, les expectorants, les suppresseurs et les formules d'association peut vous aider à choisir un médicament contre la toux en vente libre. Les médicaments contre la toux sur ordonnance sont réservés aux affections respiratoires à long terme, telles que la bronchite chronique.
Des médicaments contre la toux sont versés dans une cuillère. (Image: tibor13 / iStock / Getty Images)Antihistaminiques
Certains types d'antihistaminiques constituent l'une des premières lignes de défense contre la toux liée au rhume. Comment les antihistaminiques suppriment la toux n'est pas tout à fait clair. Les médicaments appelés antihistaminiques de première génération pénètrent dans le cerveau et ont un effet sédatif qui peut être lié à leur capacité à supprimer la toux. Ils pourraient également agir sur les voies cérébrales qui limitent la sécrétion de mucus. Les antihistaminiques de première génération comprennent: - La diphenhydramine (Benadryl). - Chlorphéniramine (Chlor-Triméton). - Bromphéniramine (J-Tan). - Dexbrompheniramine (PediaVent, Ala Hist IR). Les antihistaminiques plus récents et sans trouble, tels que la loratadine (Claritin), la cétirizine (Zyrtec) et la fexofénadine (Allegra), ne sont pas efficaces pour supprimer la toux car ils ne pénètrent pas dans le cerveau..
Décongestionnants
Les décongestionnants contractent les vaisseaux sanguins nasaux, réduisant ainsi la production de mucus et l'égouttement post-nasal pouvant stimuler la toux. Ils pourraient également supprimer le réflexe de toux, en particulier en association avec un antihistaminique. La pseudoéphédrine (Sudafed, Nexafed) et la phényléphrine (Sudafed PE) sont les décongestionnants les plus courants dans les médicaments contre la toux et le rhume en vente libre.
Les directives de pratique de l'American College of Chest Physicians stipulent qu'un antihistaminique de première génération associé à un décongestionnant peut être utilisé pour traiter la toux causée par le rhume. Cette recommandation est étayée par un rapport publié en février 2012 dans la base de données Cochrane sur 27 études portant sur l'efficacité des médicaments contre le rhume en vente libre. Les auteurs ont conclu que les associations antihistaminiques-décongestionnantes sont les plus efficaces, mais elles provoquent souvent des effets indésirables qu'il convient de prendre en compte. Des exemples de ces médicaments combinés comprennent: - La pseudoéphédrine, la bromphéniramine (BroveX PSB). - Pseudoéphédrine, chlorphéniramine (Pseudoéphédrine Plus). - Phényléphrine, chlorphéniramine (rhume et allergies). - Phényléphrine, bromphéniramine (rhume et allergie chez les enfants).
Expectorants
Les expectorants diluent le mucus, le rendant moins collant et plus facile à dégager des voies respiratoires. La guaifénésine (Mucinex, Tussin, Robafen) est le seul expectorant en vente libre disponible aux États-Unis. Un article publié en novembre 2014 dans la base de données de revues systématiques Cochrane examinait trois études comparant la guaifénésine à une substance inactive, ou un placebo. Une étude a montré que la guaifénésine réduisait significativement mieux la fréquence et l'intensité de la toux. Une deuxième étude a conclu que la guaifénésine était efficace pour éclaircir le mucus mais n'était pas meilleure que le placebo pour réduire la fréquence de la toux. La troisième étude a montré une amélioration significative des symptômes liés à la toux avec la guaifénésine au 4ème jour du rhume, mais il n'y avait aucune différence par rapport à ceux prenant le placebo au 7ème jour, lorsque les symptômes du rhume ont souvent disparu. Un rapport d'étude de "médecine respiratoire" de juin 2009 indiquait que la guaifénésine plus le benzonatate antitussif délivré sur ordonnance (Tessalon) étaient plus efficaces que les deux médicaments seuls. Les expectorants d'ordonnance, tels que l'acétylcystéine, l'iodure de potassium (SSKI) et la dornase alfa (Pulmozyme), sont utilisés pour traiter des affections respiratoires graves à long terme, telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique et la fibrose kystique..
Antitussifs
La plupart des antitussifs atténuent le réflexe de la toux en agissant sur le centre de la toux dans le cerveau. Le dextrométhorphane (Creomulsion, Delsym, Robitussin) est le antitussif le plus utilisé dans les médicaments antitussifs en vente libre. L'article de novembre 2014 de la «Base de données sur les examens systématiques Cochrane» examinait 3 études comparant le dextrométhorphane au placebo pour la toux. Deux études ont montré une réduction significative du nombre de toux avec le dextrométhorphane par rapport au placebo. Une troisième étude a favorisé le dextrométhorphane, bien que la différence n'ait pas été considérée comme significative. Bien que le dextrométhorphane puisse être utile en cas de toux chez les adultes, son efficacité n’a pas été prouvée chez les enfants.
Des narcotiques, tels que la codéine, sont parfois prescrits pour la toux mais leur efficacité contre la toux causée par le rhume n'a pas été prouvée, selon les auteurs d'un article paru en février 2007 dans "American Family Physician". Cependant, l'efficacité du dextrométhorphane et de la codéine contre la toux due à la bronchite chronique et à la bronchopneumopathie chronique obstructive. Le benzonatate antitussif sur ordonnance (Tessalon) supprime la toux en engourdissant les voies respiratoires. Ce médicament est utilisé uniquement pour les personnes atteintes d'une maladie pulmonaire grave à long terme.
Avertissements et precautions
La Food and Drug Administration américaine recommande de ne pas administrer des médicaments en vente libre contre la toux et le rhume aux enfants de moins de 4 ans. L'American Academy of Pediatricians avertit que ces médicaments ne présentent aucun avantage prouvé et posent un risque pour la santé des enfants de moins de 6 ans. Toux les médicaments sont vendus avec de nombreuses combinaisons d'ingrédients, y compris l'acétaminophène (Tylenol). Il est donc important d’examiner attentivement les étiquettes pour éviter tout surdosage. Les médicaments contre la toux interagissent également avec de nombreux médicaments. Les décongestionnants peuvent augmenter la pression artérielle, et les antihistaminiques et les antitussifs peuvent causer de la somnolence.
L'Académie américaine des médecins de famille conseille de consulter un fournisseur de soins de santé pour toute toux de plus de 8 semaines. Consultez immédiatement un médecin si vous avez des difficultés à respirer, si vous êtes essoufflé, si vous crachez du sang ou si vous présentez une forte fièvre..
