Comment guérir votre oesophage après le reflux acide

La maladie de reflux acide, également connue sous le nom de reflux gastro-œsophagien (RGO), se produit lorsque les acides gastriques fuient dans l'œsophage, provoquant une irritation et une inflammation de la muqueuse de l'œsophage. Protéger l'œsophage de l'acidité permet à la muqueuse de guérir. Les mesures que vous pouvez prendre pour protéger votre œsophage du reflux acide incluent la perte de poids et les changements de mode de vie, des médicaments pour supprimer l'acide gastrique et, dans certains cas, une intervention chirurgicale pour renforcer la valvule - le sphincter oesophagien inférieur ou LES - qui empêche l'acide de refluer ascendant.

Les médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP, atténuent les symptômes et aident à guérir l'œsophage en inhibant la sécrétion d'acide gastrique. (Image: Melissa Ross / Moment Open / Getty Images)

Perdre du poids

L'excès de poids exerce une pression sur le SOI, ce qui provoque une faiblesse structurelle et entrave sa capacité à fonctionner. Votre médecin peut vous recommander de perdre du poids, surtout si vous avez récemment pris du poids. Vous voudrez peut-être éviter les positions du corps qui augmentent la pression sur l'estomac, ainsi que les activités à impact élevé telles que le jogging qui peuvent provoquer un reflux. Optez pour des vêtements plus amples, car des vêtements moulants ou des bas de contention et des body shapers peuvent augmenter la pression sur l'abdomen.

Relever la tête de votre lit

Beaucoup trouvent que leurs symptômes s'aggravent en position couchée. Il est recommandé à de nombreux patients atteints de RGO de rehausser le haut du corps avec des oreillers de 6 à 8 pouces au coucher, car la gravité maintient les sucs digestifs acides dans l'estomac, là où ils appartiennent. Il est également recommandé d'éviter de consommer de la nourriture pendant 2 à 3 heures avant de se coucher ou avant de se coucher..

Surveiller votre consommation et arrêter de fumer

Les aliments qui déclenchent le reflux acide varient d’une personne à l’autre, et certains médecins peuvent recommander de tenir un journal alimentaire pour déterminer quels aliments vous posent problème. Les aliments qui déclenchent généralement des symptômes comprennent les produits laitiers, l'alcool, le chocolat, les boissons gazeuses, les aliments frits ou gras et les aliments contenant du vinaigre. Il est recommandé de manger de plus petits repas et d'éviter les collations tardives. Le café, y compris le café décaféiné, est également un coupable majeur. Fumer affaiblit le sphincter oesophagien inférieur et l'empêche de fonctionner correctement. Évitez les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - AINS - tels que l'aspirine, l'ibuprofène (Motrin, Advil, Nuprin) et le naproxène (Aleve), car ils peuvent causer ou aggraver le RGO.

Utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons

Les médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons, ou IPP, atténuent les symptômes et aident à guérir l'œsophage en inhibant la sécrétion d'acide gastrique. Les IPP sont disponibles sans ordonnance et comprennent des médicaments de marque bien connus, tels que le lansoprazole (Prevacid), l’oméprazole (Prilosec) et l’esoméprazole (Nexium). Les PPI vendus sans ordonnance sont approuvés par la Food and Drug Administration pour une utilisation journalière pendant 14 jours maximum, bien que les médecins puissent les prescrire à des doses plus élevées. L'utilisation à long terme a été associée à un risque accru de fractures osseuses et pourrait également réduire les taux sanguins de magnésium, provoquant des spasmes musculaires, des battements de coeur irréguliers et des convulsions.

Autres médicaments

Les anti-H2 sont un anti- acide plus précoce que les IPP qui neutralisent l'histamine, une substance chimique impliquée dans la sécrétion d'acide. Ils sont recommandés pour certains patients, sont moins chers que les IPP et peuvent bien fonctionner pour les cas moins graves de RGO. Les anti-H2 sont également disponibles sans ordonnance sous des noms génériques tels que famotidine (Pepcid), cimétidine (Tagamet) et ranitidine (Zantac). La famotidine n'est pas recommandée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux. Les femmes enceintes ou qui allaitent devraient consulter leur médecin avant de prendre du sucralfate (Carafate), un autre médicament parfois prescrit pour le RGO. Pour les accès occasionnels de reflux acide, les antiacides à l’ancienne tels que Tums ou Rolaids sont toujours un bon choix..

Chirurgie

Lorsque des mesures moins invasives ne parviennent pas à résoudre le RGO, la chirurgie peut être une option. La fundoplication de Nissen est la chirurgie la plus courante pour le RGO. Il s’agit en premier lieu de réparer toute hernie hiatale, puis d’enrouler la partie supérieure de l’abdomen autour de la partie inférieure de l’œsophage. Cela renforce le SOI en lui rendant sa fonction de «valve à sens unique» qui empêche le reflux acide. La chirurgie est recommandée pour les patients dont l’état inclut une inflammation de l’œsophage et des sténoses de l’œsophage. Les enfants qui sont incapables de gagner ou de maintenir leur poids peuvent également être candidats à la chirurgie.

Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS