Phosphatase hautement alcaline chez les enfants

La phosphatase alcaline est une enzyme que l'on trouve dans de nombreux tissus, mais sa concentration la plus élevée se situe dans les cellules des os et du foie et dans les voies biliaires. C'est un test utile pour évaluer l'état du foie et des os de l'enfance, en particulier en conjonction avec d'autres tests, tels que les tests des fonctions hépatiques et les taux de calcium et de phosphate dans le sang..

Les faits

La phosphatase alcaline est abondante dans les cellules du foie. Selon Lab Tests Online, toute affection du foie entraînant la libération de grandes quantités de phosphatase alcaline dans le sang, qui peuvent ensuite être détectées par un test sanguin. En particulier, les affections qui affectent les voies biliaires, les minuscules tubes qui transportent la bile du foie dans l'intestin, provoquent une élévation marquée de la phosphatase alcaline, car les cellules qui tapissent les voies biliaires ont des taux particulièrement élevés en enzyme. Les affections qui affectent la croissance osseuse ou endommagent le tissu osseux peuvent également entraîner une élévation du niveau de phosphatase alcaline.

Les causes

Chez les enfants, les causes les plus courantes d’élévation du taux de phosphatase alcaline comprennent l’hépatite, ou inflammation du foie, généralement causée par des virus; la mononucléose, qui peut provoquer une hépatite et un gonflement douloureux des ganglions lymphatiques du cou; suractivité des glandes parathyroïdes, minuscules glandes situées dans la thyroïde et contrôlant le métabolisme osseux; La maladie de Paget, une maladie qui provoque une dégradation excessive des os; et le rachitisme, causé par une carence en vitamine D dans l'alimentation.

Symptômes

Selon le Children's Hospital de Boston, les enfants souffrant d'affections du foie entraînant une élévation du taux de phosphatase alcaline présentent un jaunisse ou une teinte jaunâtre de la peau. nausée et vomissements; ecchymoses et saignements faciles; fatigue et faiblesse; et prise de poids et appétit médiocres. Les conditions osseuses avec une phosphatase alcaline élevée dépendent des os affectés. Ils peuvent causer des douleurs osseuses localisées, une flexion des jambes et des picotements ou un engourdissement des extrémités, et prédisposer l'enfant à la fracture même avec un traumatisme léger seulement.

Évaluation

L'évaluation d'un taux élevé de phosphatase alcaline chez un enfant commence par l'historique de la maladie et des symptômes. La phosphatase alcaline peut être décomposée en iso-enzymes qui déterminent si l'élévation provient d'os ou du foie. D'autres analyses de sang pouvant aider au diagnostic comprennent des tests de la fonction hépatique, notamment la bilirubine, substance qui s'accumule dans le sang si les voies biliaires sont endommagées et qui provoque une jaunisse; et des niveaux d'hormone parathyroïdienne, de calcium et de vitamine D. Une biopsie du foie ou des os peut être nécessaire pour identifier la cause de l'élévation du taux de phosphatase alcaline.

Traitement

Le traitement pour une élévation du niveau de phosphatase alcaline dépend de la cause. L'hépatite causée par un virus peut se résoudre d'elle-même, mais les enfants ont généralement besoin d'un traitement symptomatique avec des solutions intraveineuses et des médicaments contre la nausée. Une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire en cas d'hyperparathyroïdie et chez les enfants atteints de la maladie de Paget pour réparer des fractures ou un désalignement de l'os. Les médicaments habituellement réservés aux patients âgés atteints d’ostéoporose peuvent également être utilisés chez les enfants atteints de la maladie de Paget..