Toxicité de la digoxine et du potassium
La digoxine est un médicament utilisé pour traiter certaines affections cardiaques. Il peut être utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque congestive, une affection dans laquelle le muscle cardiaque est faible et incapable de pomper efficacement le sang vers le reste du corps. La digoxine peut également être utilisée pour traiter les tachyarythmies ou les rythmes cardiaques anormaux qui font battre le cœur plus rapidement que d'habitude. Le potassium, un électrolyte important impliqué dans le rythme cardiaque, peut affecter les niveaux de digoxine dans le sang et causer une toxicité..
La digoxine est utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque. (Image: oceandigital / iStock / Getty Images)Mécanisme d'action
La digoxine agit en ralentissant les mouvements du sodium et du potassium entrant et sortant des cellules du cœur. Selon le site DailyMed de la National Library of Medicine, cela entraîne une augmentation des ions calcium dans les cellules, ce qui renforce le muscle cardiaque et améliore sa capacité à pomper le sang. La digoxine ralentit également les signaux électriques qui contrôlent la fréquence cardiaque. Il en résulte une diminution de la fréquence cardiaque chez les patients atteints de tachyarythmie.
Les causes
La toxicité de la digoxine peut survenir lorsque la personne prend également des diurétiques pour contrôler l'hypertension artérielle. Les diurétiques diminuent la pression artérielle en augmentant l'excrétion de liquide dans l'urine. Certains diurétiques agissent en augmentant l'excrétion de potassium dans les urines. De faibles concentrations de potassium peuvent alors augmenter les concentrations de digoxine dans le sang, entraînant une toxicité significative. Les autres causes de toxicité comprennent l'ingestion excessive ou le surdosage de comprimés de digoxine..
Symptômes
Les symptômes initiaux de toxicité à la digoxine incluent une confusion, une perte d’appétit, des nausées et des vomissements et un pouls irrégulier. Selon Medline Plus, d'autres symptômes spécifiques à la toxicité de la digoxine incluent des modifications visuelles - par exemple des angles morts, une vision floue, des modifications de la perception des couleurs et la vision de points lumineux ou de halos autour des objets. Une personne souffrant de toxicité à la digoxine a également des difficultés à respirer, une transpiration accrue et une perte de conscience. Des rythmes cardiaques anormaux potentiellement mortels, ou arythmies, peuvent également survenir.
Traitement
Une réaction à la toxicité de la digoxine est une urgence médicale. Le traitement consiste notamment à aider la respiration, à maintenir les voies respiratoires et à veiller à ce que le cœur continue à pomper le sang vers les tissus. La normalisation des niveaux d'électrolyte - par exemple, une faible teneur en potassium - aide à stabiliser le patient. Un médicament antidote à la toxicité de la digoxine peut être utilisé pour éliminer l'excès de digoxine dans l'organisme..
