Conditions provoquant des plaquettes sanguines basses

Les plaquettes sont de petits fragments de cellules dans le sang qui sont responsables de la coagulation du sang. Ils libèrent des produits chimiques qui signalent la coagulation du sang et se collent pour former un bouchon qui arrête le saignement. La numération plaquettaire normale varie généralement entre 150 000 et 400 000 par millilitre ou ml de sang. Un nombre de plaquettes inférieur à 150 000 par ml de sang est considéré comme faible. Une faible numération plaquettaire est appelée thrombocytopénie et survient le plus souvent à la suite d'une autre maladie ou d'un effet secondaire de certains médicaments..

Plaquettes de cellules sanguines. (Image: cosmin4000 / iStock / Getty Images)

Diminution de la production de plaquettes

Avec certaines maladies, les plaquettes peuvent ne pas être fabriquées en quantités suffisantes. Les plaquettes sont produites dans la moelle osseuse par des cellules appelées mégacaryocytes. Si une maladie affecte la moelle osseuse, la production de plaquettes peut être réduite. Par exemple, une leucémie, un lymphome ou un cancer qui s'est étendu à la moelle osseuse peut entraver le bon fonctionnement de la moelle osseuse en évincant les cellules normales de cellules cancéreuses. L'anémie aplasique empêche la moelle osseuse de fabriquer des plaquettes ainsi que d'autres cellules sanguines, car leur nombre est réduit ou leur fonctionnement est insuffisant. D'autres affections de la moelle osseuse, telles que la myélofibrose, peuvent également interférer avec la production d'un nombre suffisant de plaquettes. La chimiothérapie utilisée pour traiter le cancer peut endommager les cellules de la moelle osseuse qui produisent les plaquettes. L'alcool peut également ralentir la production de plaquettes.

Diminution de la survie plaquettaire

La durée de vie normale d'une plaquette dans le sang est d'environ une semaine. De nombreuses conditions peuvent entraîner une diminution de la survie plaquettaire et entraîner une thrombocytopénie. Les maladies auto-immunes et la thrombocytopénie immunitaire peuvent entraîner une faible numération plaquettaire. Cela peut se produire pendant une infection virale lorsque les anticorps réagissent avec les plaquettes et les cibler pour destruction ou lorsque votre corps fabrique des anticorps contre vos propres plaquettes pour une raison inconnue et les cible pour destruction. De nombreux médicaments - tels que la quinine, l’héparine, certains antibiotiques, notamment la pénicilline et les sulfamides et les anti-inflammatoires non stéroïdiens - peuvent amener le système immunitaire à produire des anticorps qui se combinent avec les plaquettes et s’adressent à leur destruction. En outre, les plaquettes peuvent également être détruites d'une autre manière non immunologique, notamment le passage des plaquettes à travers des dispositifs mécaniques, tels que ceux utilisés pour les transfusions sanguines, le pontage chirurgical ou les valvules cardiaques artificielles. Les affections provoquant une coagulation sanguine anormale, telles que le trouble de coagulation grave appelé CID, peuvent également augmenter la destruction des plaquettes..

Séquestration plaquettaire par la rate

Votre rate aide à réguler le nombre de globules rouges et de plaquettes dans votre sang, ainsi qu’à réguler votre système immunitaire. La rate stocke généralement 30 à 40% de vos plaquettes. Cependant, si votre rate grossit, elle peut conserver jusqu'à 90% des plaquettes, ne laissant qu'un petit nombre dans votre sang. Des maladies telles que des cancers du sang impliquant la rate ou une maladie du foie peuvent provoquer une hypertrophie de la rate et séquestrer un plus grand nombre de plaquettes dans le sang..

Dilution des plaquettes

Une thrombopénie par dilution est une cause moins fréquente de faible nombre de plaquettes. La dilution des plaquettes dans votre sang peut survenir pendant une transfusion sanguine importante dans laquelle environ 1,5 fois votre volume sanguin est remplacé. Les plaquettes présentes dans les unités de sang utilisées pour les transfusions sanguines perdent généralement leur fonction après quelques jours de stockage. Par conséquent, le sang transfusé remplace le plasma et les globules rouges, mais pas nécessairement les plaquettes perdues..