Bloqueurs des canaux calciques et RGO

Lorsque vous avez des brûlures d'estomac - une sensation de brûlure douloureuse derrière ou sous le sternum - vous pourriez rapidement blâmer ce que vous avez mangé. Mais les brûlures d’estomac persistantes ou fréquentes qui perturbent votre bien-être ou votre vie quotidienne peuvent être plus qu’une question de régime. Ce trouble, appelé reflux gastro-oesophagien (RGO), peut parfois être provoqué ou aggravé par des médicaments. Les bloqueurs des canaux calciques, ou BCC, sont une classe de médicaments de ce type. Étant donné que le RGO non traité peut causer de graves problèmes médicaux, il est important de déterminer si des médicaments tels que les anticancéreux peuvent être un facteur contributif..

Des pilules provenant d'une bouteille de pilules dans la main d'un homme. (Image: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Comment les BCC pourraient contribuer au DIRD

Le reflux décrit la fuite du contenu de l'estomac vers le haut dans l'œsophage, le tube reliant la bouche à l'estomac. Normalement, ceci est empêché par un anneau musculaire au bas de l'œsophage appelé sphincter inférieur de l'œsophage, ou LES. Certains médicaments, y compris le BCC, peuvent entraîner une relaxation des SOE, permettant ainsi au contenu de l'estomac de s'échapper dans l'œsophage..

Les BCC sont couramment utilisés pour traiter l'hypertension artérielle ou l'hypertension. Ces médicaments agissent sur les cellules musculaires lisses des vaisseaux sanguins et les détendent, ce qui abaisse la pression artérielle. Le SOI est également composé de cellules musculaires lisses semblables à celles des vaisseaux sanguins. Pour cette raison, les BCC peuvent entraîner une relaxation des SOE et l'apparition de symptômes de reflux nouveaux ou aggravés..

Probabilité de reflux ou de DIRD avec les BCC

Le reflux est un effet secondaire potentiel bien connu des BCC. Une étude clinique publiée dans le numéro de juillet 2007 du "British Journal of Clinical Pharmacology" a révélé que plus de 35% des personnes sans antécédents de reflux acide avaient développé des symptômes liés au reflux lorsqu'elles avaient commencé à utiliser le traitement par le BCC. Le chercheur a également constaté que plus de 45% des personnes atteintes de reflux préexistant avaient signalé une aggravation de leurs symptômes lors de l’utilisation de la BCC. Notamment, le risque de reflux nouveau ou aggravé est plus commun avec certaines BCC que d'autres. La probabilité de survenue de symptômes de reflux tend également à augmenter parallèlement au dosage de la BCC..

Prochaines étapes

Discutez avec votre médecin si vous développez un nouveau reflux ou une aggravation du reflux pendant que vous prenez un BCC. Votre médecin peut vous proposer un autre BCC moins susceptible d’affecter le SOI. Étant donné que l'hypertension peut être traitée avec d'autres classes de médicaments qui ne semblent pas être associés au RGO, votre médecin peut vous suggérer un autre type de médicament, tel qu'un inhibiteur de l'ECA tel que le ramipril (Altace) ou le lisinopril (Prinivil, Zestril). Votre médecin pourrait également vous recommander un médicament en vente libre ou sur ordonnance pour neutraliser ou réduire l’acidité gastrique..

Des changements de mode de vie, tels que l’évitement des aliments déclencheurs et le fait de ne pas manger trop tôt, peuvent réduire les brûlures d’estomac. Maintenir un poids santé est également important. Si vos brûlures d'estomac se produisent fréquemment la nuit, il peut parfois être utile de relever la tête de votre lit.

Avertissements et precautions

Consultez votre médecin si vous présentez un reflux fréquent ou qui s'aggrave, mais ne modifiez pas la posologie et n'arrêtez pas de prendre votre médicament CCB, à moins que votre médecin ne vous le demande spécifiquement. Contactez immédiatement votre médecin si votre reflux s'accompagne de difficultés à avaler, de perdre du poids ou de vomissements..

Les symptômes de brûlures d'estomac imitent ou chevauchent parfois ceux d'une crise cardiaque. Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur à la poitrine qui ressemble davantage à une douleur serrée qui peut irradier au cou ou au bras, en particulier si elle est accompagnée d'essoufflement, de transpiration, de vertiges ou d'évanouissements..

Conseiller médical: Jonathan E. Aviv, M.D., FACS