Signes, stades, symptômes et traitement de la morsure d'araignée brune recluse

Les araignées recluses brunes, également appelées araignées de violon ou araignées de violon, contiennent du venin qui peut causer des blessures graves et la mort. Ces araignées se trouvent principalement dans les États du centre-ouest central jusqu'au sud du golfe du Mexique. Bien que les États du Sud-Est et du Midwest soient les principales régions des araignées, ils peuvent être transportés à l'intérieur de boîtes et de colis vers d'autres États. La recluse brune est non agressive, mais elle mordra si elle est accidentellement dérangée. Les piqûres recluses brunes sont nécrosantes, ce qui signifie que les tissus cutanés meurent. Aucun antivenin contre les morsures d'araignées recluses brunes n'est disponible aux États-Unis à partir de 2015 et un traitement médical est souvent nécessaire pour ralentir ou arrêter les complications physiques graves. Selon le CDC, les personnes qui travaillent fréquemment à l’extérieur comme solitaire brun peuvent être rencontrées dans des "zones isolées, sèches et abritées, telles que des structures sous des bûches, ou dans des piles de roches ou de feuilles". Les caractéristiques les plus identifiables de ce type d'araignée sont qu'il a six yeux de taille égale (alors que la plupart des araignées en ont huit) et une marque en forme de violon sur la tête..

Une araignée recluse brune sur un mur. (Image: Vlady9 / iStock / Getty Images)

Les premiers signes de la morsure d'araignée recluse brune

Après avoir piqué un être humain, le site de la plaie peut être infecté et l'état de la victime peut changer à différents stades. Différents stades peuvent survenir dans les 24 heures qui suivent une morsure. Le premier est une sensation de brûlure et une rougeur, suivies d'une douleur émanant de la plaie à la morsure, suivie d'une cloque et d'un ulcère. Lorsque le venin commence à se répandre, le site de la plaie peut devenir rougeâtre ou violacé et gonflé. Certains patients remarquent que la région devient gonflée ou durcie. Cette rougeur peut survenir simultanément à la sensation de picotement. La douleur, qui peut aller de légère à sévère, se développe en 2 à 8 heures, selon le manuel "Premiers soins, RCR et DEA". La douleur peut devenir de plus en plus intense au fur et à mesure que le temps passe, irradiant du point de morsure. Ce n’est que 24 heures environ après la morsure qu’une cloque se formera sur le site de la plaie, ce qui peut paraître blanc. Quand une morsure devient blanche ou blanche, la zone autour de la morsure forme un anneau rouge. Le site de la morsure peut paraître enfoncé et bleuâtre. Certains patients développent une éruption cutanée rouge localisée qui se propage.

Les signes secondaires d'une morsure

En moins de 48 à 72 heures, une boursouflure se forme au site de ponction, devient rouge et éclate. La plaie est laissée comme un ulcère élargi, qui peut être réticent à guérir, et une infection peut se développer dans la plaie si elle n'est pas traitée correctement. Par la suite, le blister se durcit et se détache. Selon le CDC, la nécrose - la mort du tissu - est causée par le venin de l'araignée recluse brune et peut provoquer une ulcération, une desquamation ou une noirceur de la peau après 3 à 4 jours. Les plaies nécrotiques peuvent nécessiter une greffe de peau à l'avenir si elles sont trop grosses ou suffisamment grandes. Selon le MedlinePlus des NIH, les autres symptômes d'une morsure peuvent inclure fièvre, frissons, démangeaisons, malaise général ou malaise, nausée, faiblesse, douleurs musculaires, crampes abdominales, vomissements, diarrhée, transpiration et, dans de rares cas, un coma , sang dans les urines, jaunisse, insuffisance rénale et convulsions. Bien que la plupart des morsures solitaires brunes ne causent pas de blessures graves, une morsure d'araignée solitaire peut parfois provoquer une réaction systémique, appelée loxoscelisme. Selon le manuel "Conn's Current Therapy", cette complication survient dans les 48 heures suivant la morsure et peut entraîner la destruction des globules rouges, connue sous le nom d'hémolyse, ou une atteinte rénale ou un jaunisse, une teinte jaunâtre de la peau associée à la destruction des globules rouges. L'hématocrite - un ratio du nombre de globules rouges dans le sang total - peut chuter de manière significative à mesure que le venin détruit les globules rouges.

Diagnostic d'une morsure d'araignée recluse brune

Si vous voyez une araignée vous piquer, conservez-la si possible pour une identification ultérieure. Selon l'Université de Californie à Davis, de nombreux types plus courants de morsures d'araignées ou d'insectes sont considérés à tort comme des morsures brunes et recluses. Par conséquent, s'il existe plusieurs lésions sur une personne à la fois, en particulier si elles se trouvent sur des parties du corps, ou plusieurs épisodes de lésions ou plusieurs personnes dans la même maison ou le même établissement montrant des lésions cutanées en même temps, il est probable que ce ne soit pas une morsure d'araignée recluse brune. Les infections à staphylocoques comme le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline) sont aussi souvent mal diagnostiquées comme des morsures à cause de la chair nécrotique révélatrice causée par le venin..

Premiers soins pour une morsure d'araignée

Les premiers soins sont la première ligne de traitement pour aider à ralentir les dommages causés par une morsure d'araignée recluse brune. Les victimes doivent laver la morsure et la peau autour avec de l’eau chaude et du savon. Élever la partie mordue du corps, si c'est un bras ou une jambe, et attacher un pansement au-dessus de la morsure peut ralentir le venin dans le sang. Un sac de glace appliqué sur la morsure peut aider à soulager le gonflement, en le laissant agir pendant 10 minutes puis en le laissant éteint pendant 10 minutes. Appeler un centre anti-poison ou votre médecin pour plus d’informations sur le traitement. Si des réactions systémiques se produisent, demandez immédiatement un traitement médical. Les enfants, qui visitent souvent des zones habitées par la recluse brune, sont particulièrement exposés au risque de mourir d'une morsure. Cependant, selon l'Université de Californie à Davis, "environ 10% des morsures recluses brunes provoquent des lésions tissulaires modérées ou plus importantes ainsi que des cicatrices, mais la grande majorité guérit très bien sans intervention médicale."

Soins médicaux pour les morsures de recluse brune

Comme mentionné, il n'y a actuellement aucun antivenin disponible pour les morsures brunes solitaires. Comme le venin peut provoquer une réponse systémique dans le corps, entraînant un gonflement, une accumulation de liquide et une réaction allergique, les stéroïdes, les antihistaminiques et les médicaments anti-inflammatoires peuvent être utiles pour réduire les effets du venin brun reclus, conformément à un article de 2004 "Journal du Conseil américain de médecine familiale". Une crème stéroïde ou des injections appliquées sur la morsure peuvent diminuer l’enflure et la douleur. Les antihistaminiques aident à inverser la réaction allergique du corps au venin brun reclus. Les antibiotiques peuvent également être utilisés pour prévenir l'infection secondaire par la morsure de l'araignée et stimuler la guérison de tout tissu cutané endommagé. Étant donné que l'ulcération peut se propager et que les tissus peuvent être mortels, il peut être nécessaire de retirer la peau nécrosée en réponse au venin brun reclus par voie chirurgicale. Couper les tissus cutanés morts peut aider à favoriser la cicatrisation de la plaie et la formation d'une nouvelle peau saine sur la plaie. Une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire après la guérison de la peau pour améliorer l'apparence des cratères ou des cicatrices. Selon MedlinePlus des NIH, "Un ulcère peut prendre jusqu'à 6 semaines pour guérir, avec les soins appropriés."