Des vaisseaux sanguins brisés dans le cerveau
Un vaisseau sanguin brisé dans le cerveau est appelé accident vasculaire cérébral hémorragique. Environ 10 à 15% de tous les premiers accidents vasculaires cérébraux sont le résultat d'un vaisseau sanguin brisé dans le cerveau, selon l'American Heart Association et le American Stroke Association. Les saignements artériels ont généralement des résultats pires que les saignements veineux, mais ces deux formes peuvent mettre la vie en danger. Avec un traitement rapide, il est possible de survivre à un AVC hémorragique et de retrouver une qualité de vie presque normale. Des soins médicaux rapides sont essentiels à la survie.
Un médecin examine un scanner cérébral. (Image: Medioimages / Photodisc / Vision numérique / Getty Images)Symptômes
Un AVC hémorragique survient généralement sans avertissement. Les patients souffrent généralement de maux de tête soudains et intenses. Ils peuvent ressentir une faiblesse ou un engourdissement d'un côté du visage ou du corps. D'autres symptômes possibles incluent une perte d'équilibre; perte de coordination; difficulté à marcher; difficulté à parler ou à comprendre le discours; et problèmes de vision.
Un traitement rapide est crucial si vous présentez les symptômes d’un AVC hémorragique. Sans apport sanguin constant, les cellules cérébrales meurent rapidement. Même les cellules cérébrales éloignées du vaisseau sanguin brisé peuvent être endommagées par le gonflement. Le cerveau ne peut pas repeupler les cellules mortes, les fonctions perdues lors d'un AVC ne sont souvent jamais retrouvées. Plus un patient reçoit rapidement un traitement médical, plus il est susceptible de survivre et de conserver d'importantes fonctions cérébrales.
Facteurs de risque et prévention
Parce que les AVC hémorragiques peuvent entraîner la mort ou un handicap irréversible, la prévention est essentielle. Cependant, bon nombre des facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique sont contrôlables. Le facteur de risque modifiable le plus important est l'hypertension artérielle. Selon la National Stroke Association, l'hypertension représente 60% des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et de drogues illicites augmentent également le risque d'accident vasculaire cérébral. Les National Institutes of Health déclarent que les personnes peuvent réduire considérablement leur risque d'accident vasculaire cérébral en réduisant leur consommation d'alcool, en cessant de fumer et en contrôlant l'hypercholestérolémie..
Certains facteurs de risque échappent au contrôle direct du patient. Certains troubles sanguins, tels que l'hémophilie et la drépanocytose, augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent toujours réduire leurs risques en contrôlant soigneusement leur pression artérielle et en choisissant un mode de vie sain.
Diagnostic
Lorsqu'un patient entre à l'hôpital avec des symptômes évocateurs d'un AVC hémorragique, le personnel médical effectue une évaluation neurologique. Cela implique que la patiente exécute des tâches simples et pose des questions pour déterminer si la patiente est consciente de son environnement. Si un accident vasculaire cérébral semble probable, les médecins ordonneront des images du cerveau pour confirmer la présence d'un saignement..
Traitement
Les médecins disposent de plusieurs outils pour traiter un vaisseau sanguin rompu. L’outil de traitement choisi dépend en grande partie de l’emplacement du saignement. Souvent, les chirurgiens ne tentent pas d'opérer une rupture profonde dans le cerveau, car l'opération peut causer des lésions tissulaires excessives. Dans de tels cas, le traitement vise à réduire la pression artérielle afin de limiter les saignements et à soutenir le corps du patient qui tente de se réparer. Les chirurgiens peuvent insérer un drain extraventriculaire, un dispositif temporaire qui aide à drainer le liquide afin de réduire la pression sur le cerveau.
Si le site de l'hémorragie n'est pas profond dans le cerveau, les chirurgiens peuvent recommander une intervention chirurgicale. Ils peuvent parfois couper le vaisseau brisé, bloquant ainsi le flux de sang vers le site de rupture. Ils peuvent aussi insérer une petite bobine dans le site de rupture, ce qui favorise la coagulation du sang et aide à fermer le vaisseau déchiré..
Pronostic
Avec des soins médicaux rapides, les personnes ayant subi un AVC hémorragique peuvent récupérer et retrouver une vie peu contraignante. Le rétablissement nécessite généralement des mois de traitement de réadaptation. Les personnes qui ne reçoivent pas de traitement rapide ou qui souffrent d'un saignement cérébral grave peuvent toutefois subir une perte grave et permanente de certaines fonctions cognitives ou physiques..
