Réaction indésirable aux gouttes ophtalmiques dilatatrices
La pupille est l’ouverture centrale de l’iris, la partie colorée de l’œil. La taille de la pupille module la quantité de lumière pénétrant dans l'œil. Dans des conditions lumineuses, l’ouverture de la pupille est normalement relativement petite. Les gouttes dilatatrices pupillaires annulent temporairement le contrôle normal de la taille de la pupille, l’ouvrant largement. Les gouttes dilatantes sont le plus souvent utilisées lors d'un examen de la vue afin de permettre au médecin d'examiner complètement la muqueuse interne de l'œil. Des gouttes dilatantes sont également utilisées avant ou après certaines interventions oculaires et pour traiter certaines affections oculaires. Différents médicaments sont utilisés pour dilater les pupilles. Comme tous les médicaments, les gouttes dilatantes peuvent provoquer des effets indésirables. La plupart sont doux et temporaires.
Les effets des gouttes dilatatrices sur les pupilles durent généralement plus longtemps chez les personnes présentant une couleur claire des yeux. (Image: jgaunion / iStock / Getty Images)Sensation brûlante
Toutes les gouttelettes dilatatrices piquent quand on les met dans les yeux. Cette sensation ne dure normalement que quelques secondes, mais peut provoquer des larmoiements et un clignotement rapide. Des gouttes oculaires anesthésiques sont parfois utilisées pour engourdir l'œil avant d'instiller les gouttes dilatatrices. Cela élimine la sensation de brûlure et est particulièrement utile pour les enfants.
Vision floue et sensibilité à la lumière
Une vision floue - en particulier une vision de près - est un effet secondaire attendu avec plusieurs gouttes couramment utilisées pour dilater les pupilles. La vision s'estompe jusqu'à ce que ces gouttes disparaissent, car elles interfèrent avec un réflexe oculaire, appelé accommodation, qui permet à l'œil de se concentrer entre des objets proches et éloignés. Toutes les gouttes oculaires dilatées entraînent une sensibilité temporaire à la lumière, car la pupille n'est pas capable de se contracter pour limiter l'entrée de la lumière dans l'œil. Porter des lunettes de soleil jusqu'à ce que les gouttes s'usent atténue l'inconfort et protège les yeux.
Réaction allergique
Les réactions allergiques aux gouttes pour les yeux sont généralement rares et se manifestent le plus souvent avec des gouttes utilisées à long terme. Les réactions allergiques aux gouttes dilatatrices sont rares, mais possibles. Une réaction allergique aux gouttes oculaires peut être due au médicament ou à l’agent de conservation. Une rougeur des yeux et des paupières, un gonflement des paupières et des démangeaisons sont des symptômes possibles. Avertissez votre ophtalmologiste si vous avez déjà eu une réaction aux gouttes pour les yeux, même si la réaction n'a pas été provoquée par des gouttes dilatantes pour les pupilles..
Glaucome à angle fermé aigu
Le glaucome aigu à angle fermé est un effet indésirable très rare mais grave pouvant être provoqué par des gouttes dilatantes. Un liquide clair, appelé humeur aqueuse, circule dans la chambre antérieure de l’œil. La quantité de fluide reste constante lorsque le fluide est produit et drainé à un débit équivalent. Le glaucome est un groupe de maladies des yeux caractérisé par une augmentation de la pression interne de l'œil due à l'accumulation d'humeur aqueuse. La pression accrue peut endommager les nerfs oculaires, entraînant potentiellement une perte de vision.
Les gouttes dilatantes peuvent déclencher une forme de glaucome appelée glaucome à angle fermé aigu, caractérisée par une augmentation soudaine de la pression oculaire due à un écoulement obstrué de l'humeur aqueuse - connue sous le nom de fermeture de l'angle de la chambre antérieure. Selon un article de janvier 2006 de la revue "BMJ", le risque de glaucome à angle fermé aigu en raison de gouttes dilatantes est nettement inférieur à 1%. Les symptômes du glaucome à angle fermé aigu incluent: - douleur oculaire douloureuse et rougeur oculaire - maux de tête - auréoles autour de la lumière et vision trouble - pupille constamment dilatée - nausée et vomissements
Effets au-delà des yeux
Le médicament contenu dans les gouttes dilatantes peut être absorbé dans le sang et entraîner des effets indésirables au-delà des yeux, connus sous le nom d'effets secondaires systémiques. Ces effets secondaires sont rares et surviennent le plus souvent chez les nourrissons et les jeunes enfants. Les effets systémiques spécifiques dépendent du médicament ou des médicaments contenus dans les gouttes dilatantes et se produisent plus fréquemment avec des gouttes ayant une durée d'action prolongée. Les effets secondaires systémiques possibles sont les suivants: - bouche sèche - rougeur du visage - augmentation de la pression artérielle et / ou du rythme cardiaque - irritabilité ou confusion - fièvre - maux de tête
Notes de prudence
Les effets des gouttes utilisées pour dilater les yeux lors d'un examen disparaissent généralement complètement en 6 à 24 heures, en fonction des gouttes utilisées et de la quantité de médicament administrée dans les yeux. Si vous avez des symptômes après cette période, contactez votre médecin. Faites appel à des soins d’urgence si vous développez des symptômes de glaucome aigu à angle fermé pour prévenir une perte de vision permanente.
Révisé et révisé par: Tina M. St. John, M.D.
