Quelles sont les causes des faux tests de stress sur un tapis roulant?

Un test de résistance peut être utilisé pour identifier les problèmes cardiaques et autres problèmes de santé. Un type de test d'effort est effectué sur un tapis roulant pendant que les techniciens augmentent progressivement la vitesse et l'inclinaison et surveillent la réponse de votre cœur. Bien que les résultats de vos tests puissent être positifs - indiquant un problème possible - ou négatifs - pour ne poser aucun problème - d'autres tests peuvent être nécessaires pour éliminer définitivement une maladie cardiaque. Un test de résistance peut donner à la fois des résultats faux positifs et faux négatifs, bien que les techniciens prennent des mesures pour éliminer les causes pouvant conduire à un résultat de test erroné..

Un médecin fait subir à un homme âgé un test de résistance sur tapis roulant. (Image: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images)

Faux positif

Si un test de stress est positif, il montre des problèmes cardiaques tels que des anomalies du rythme du rythme, une pression artérielle élevée ou des douleurs à la poitrine. Les résultats faussement positifs sont identifiés lorsque le test d'effort est suivi d'une procédure de cathétérisme cardiaque ne montrant pas de problèmes cardiaques. Comme les tests de résistance ne sont précis qu'à 60%, selon Kathy Magliato, directrice des services de cardiologie au centre de santé de Santa Monica Saint John, il n'est pas rare qu'un patient reçoive des médicaments inutilement ou subisse des interventions chirurgicales dont il n'a pas besoin. Un résultat faussement positif peut également être causé par une anomalie connue du segment ECG, par l’utilisation du médicament pour le cœur digital, par une hypertrophie cardiaque ventrale ou une maladie du muscle cardiaque..

Faux négatif

Si votre test de stress donne un résultat négatif, votre cœur est considéré comme étant en bonne santé. En cas de crise cardiaque ou de découverte d'artères bloquées au cours d'une procédure de suivi, les résultats sont alors changés en faux négatifs. Les problèmes avec un faux négatif sont évidents et sérieux - vous pouvez ne pas recevoir l'aide dont vous avez besoin pour des problèmes cardiaques non détectés, ce qui peut entraîner des complications telles qu'une crise cardiaque..

Protocole de test

Un résultat faux négatif peut être un problème avec le test lui-même. Le test d'effort utilise un échauffement progressif qui peut donner au patient aux artères rétrécies le temps de s'adapter à l'augmentation de la charge de travail. Le corps s'adapte à l'exercice et les artères rétrécies peuvent ne pas apparaître pendant le test de courte durée. Un test de stress nucléaire, dans lequel une petite quantité d'une substance radioactive est injectée dans les veines pour l'imagerie, peut constituer une meilleure option de test si vous recevez un faux résultat, mais de faux résultats de test peuvent également survenir avec ce type de test. Selon le "Journal of Family Practice", dans certains cas de tapis roulant, la charge de travail cardiaque ne devient jamais assez élevée pour montrer un problème, tel que le manque de circulation sanguine vers le cœur.

Effets féminins

Les femmes ont une prévalence plus élevée de faux résultats de tests de résistance. Une des raisons est que, lorsque les femmes ont une maladie cardiaque, elle affecte souvent les petites veines et les artères du cœur qui ne sont pas détectées au cours d’un test de résistance. Une autre raison est que le tissu mammaire peut déclencher un résultat faux négatif. Si cela ne suffit pas, la présence d'œstrogènes a également un effet sur les cellules cardiaques.

Athlètes étonnants

Le cœur d'un athlète devient plus efficace avec l'entraînement. Le cœur pompe plus de volume à chaque battement et peut avoir une augmentation de masse. Selon l'American College of Sports Medicine, les résultats des tests de résistance d'un athlète peuvent révéler des blocages, des déviations et des anomalies de repolarisation, qui sont des variantes normales. Cependant, ces variantes sont diagnostiquées en fonction de la population générale et peuvent se lire comme un test faussement positif..