Exercices de rééducation pour un tibia ou un fibula cassé
Une jambe cassée peut avoir un impact considérable sur votre capacité à effectuer des tâches quotidiennes, telles que marcher et conduire. La rééducation est souvent effectuée par le biais d'une thérapie physique pour un tibia et un péroné brisés afin de rétablir l'amplitude des mouvements, la force et la mobilité fonctionnelle..
Les exercices de rééducation permettent de rétablir l’amplitude des mouvements après une fracture de la jambe. (Image: kokouu / iStock / GettyImages)Anatomie de la jambe inférieure
La jambe inférieure abrite deux os longs qui sont parallèles l'un à l'autre. le tibia est votre gros tibia et court à l’intérieur de la jambe. le fibule est un os plus petit qui longe la partie inférieure de la jambe. Les extrémités de ces deux os forment les bosses osseuses de chaque côté de la cheville.
Le tibia est le seul os de la jambe qui supporte votre poids. Selon MedScape, les fractures du tibia sont les lésions aux os longs les plus courantes dans le corps. Cependant, comme le tibia et le péroné sont reliés par un tissu fort, des fractures du péroné peuvent survenir avec un traumatisme du tibia..
La jambe contient également des nerfs et des vaisseaux sanguins importants. le nerf péronier commun s'enroule autour de l'extrémité supérieure du péroné et peut être endommagé par des fractures du péroné. Si la fracture de la jambe endommage la peau, les lésions des grandes artères de la région peuvent également entraîner une perte de sang importante..
Lire la suite: Exercer avec une fracture du tibia
Fractures de la jambe
Fractures du tibia ou du péroné nécessite une période d'immobilisation permettre à l'os de guérir. Cela peut être accompli avec un plâtre ou une attelle amovible, en fonction de la gravité de votre blessure..
Dans certains cas, tels que la fragmentation de l'os ou la ré-alignement manuel des os, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cette procédure, appelée fixation interne à réduction ouverte (ORIF), implique le placement de plaques et de vis pour maintenir l'os dans la position correcte. Parfois, les fractures sont fixées à l'extérieur avec des épingles temporaires ou d'autres dispositifs de fixation qui sont enlevés une fois que l'os guérit.
Marcher après un tibia ou une fibula cassés
La rééducation commence généralement par entraînement à la marche après une fracture du tibia et / ou du péroné. La plupart du temps, vous ne pourrez pas appliquer de poids sur la jambe blessée avant au moins quatre semaines..
Par la suite, vous pourrez probablement toucher votre pied au sol, puis supporter partiellement un certain poids de votre poids, puis éventuellement un appui complet. Selon le centre médical NYU Langone, la reprise de la marche normale après une fracture du tibia ou du péroné peut prendre deux à quatre mois, en fonction de la nature de votre blessure..
Exercices de jambe cassée
La thérapie physique pour un tibia et / ou un péroné cassés peut commencer dès une semaine après votre blessure. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, un physiothérapeute pourrait même vous voir à l'hôpital pour vous apprendre à utiliser des béquilles..
Exercices de jambe cassée peut commencer pendant que votre jambe est encore dans un casting. Des exercices tels que les jambes droites et la flexion et le redressement du genou gardent les articulations de la hanche et du genou lâches et aident à maintenir la force des jambes pendant la guérison de vos os.
Jambes droites soulève
Jambe droite soulève renforce les muscles autour de la hanche et du genou.
COMMENT FAIRE: Allongé sur le dos, pliez le genou et placez votre pied au sol. Redressez votre genou du côté blessé et soulevez la jambe vers le plafond - à la hauteur du genou plié. Abaissez lentement la jambe. Répétez 10 fois, en travaillant jusqu'à trois séries d'affilée.
Amplitude de mouvement de la cheville
Exercices d'amplitude active de la cheville pour réduire la raideur commencent après le retrait de votre plâtre. Le mouvement actif contribue également à réduire le gonflement. Effectuer des exercices deux à trois fois par jour.
COMMENT FAIRE: Asseyez-vous sur une chaise ou sur le bord d'une table avec votre jambe décollée. Effectuer des cercles de cheville dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens inverse, 10 fois dans chaque direction.
Pointez vos orteils vers le sol; puis étirez-les vers le plafond, 10 fois. Dessine l'alphabet en l'air avec ton gros orteil, en bougeant la cheville le plus loin possible dans chaque direction, sans douleur.
Lire la suite: Exercices réduisant le gonflement de la cheville
Exercices d'étirement passifs
Amplitude de mouvement passive des exercices sont souvent d'abord exécutés par votre thérapeute, puis peuvent vous être enseignés dans le cadre de votre programme d'exercices à domicile.
COMMENT FAIRE: Asseyez-vous avec votre jambe tendue devant vous. Enroulez une serviette ou une ceinture autour du pied et maintenez une extrémité dans chaque main. Tirez doucement la serviette pour étirer vos orteils vers votre tête. Arrêtez-vous lorsque vous ressentez une sensation de tiraillement à l'arrière du mollet. Maintenez la position pendant 20 à 30 secondes; alors détends-toi.
Répétez trois fois. Ne vous étirez pas jusqu'à la douleur - cela pourrait causer d'autres dommages à votre os en train de guérir.
Lire la suite: Exercices d'inversion et d'éversion de la cheville
Renforcez votre cheville
Exercices de renforcement car votre cheville commence en position assise ou non portante. Une bande de résistance peut être ajoutée aux activités d'amplitude articulaire pour renforcer vos muscles, dans le cadre des exercices de physiothérapie pour fractures du tibia..
COMMENT FAIRE: Asseyez-vous avec votre jambe tendue. Enroulez la bande de résistance autour de la plante du pied. Tenez les extrémités du bracelet d'une main ou attachez-le à un objet sécurisé, tel qu'un pied de table.
Ajustez la bande si nécessaire pour effectuer des exercices de résistance dans quatre directions: pointez les orteils vers le bas, tirez votre pied vers le haut, tournez votre pied vers l’intérieur et tournez-le vers l’extérieur. Répétez 10 fois dans chaque direction, en travaillant jusqu'à trois séries d'affilée. Lorsque l'exercice devient plus facile, utilisez un groupe avec une résistance accrue.
Entraînez vos orteils
Exercices de renforcement des orteils aider à améliorer la marche après un tibia ou un péroné cassés en ciblant les plus petits muscles de votre pied.
COMMENT FAIRE: Asseyez-vous sur une chaise, les pieds sur terre. Placez les billes sur le sol à côté de vos pieds. En utilisant vos orteils pour saisir une bille, soulevez-les individuellement et placez-les dans une tasse. Répétez cette activité pendant plusieurs minutes.
Vous pouvez également poser une serviette à plat sur le sol et la frotter avec les orteils. Ensuite, avec votre pied à plat sur le sol, soulevez vos orteils et maintenez pendant deux à trois secondes. Détendez-vous et répétez 10 fois.
Lésion traumatique du nerf péronier
le nerf péronier commun est une branche du gros nerf sciatique qui longe l'arrière de la jambe. Les fractures de la fibula qui se produisent près de l'articulation du genou peuvent également endommager ce nerf. Les lésions nerveuses sont diagnostiquées par électromyographie, ou mesure des signaux électriques dans un muscle, et par des tests de conduction nerveuse, qui évaluent le temps nécessaire aux messages électriques pour voyager le long d'un nerf..
Le nerf péronier commun alimente les muscles qui soulèvent le pied et les orteils vers le plafond et procure des sensations à l'extérieur de la jambe et du haut du pied. Les dommages causés à ce nerf peuvent rendre difficile, voire impossible, de lever le pied en marchant, et vous pourriez vous coincer les pieds et perdre votre équilibre. Cette condition s'appelle "pied tombé."
Vous pouvez également remarquer un claquement lorsque votre pied touche le sol. Cela peut s’améliorer avec les exercices de renforcement, mais une orthèse de cheville appelée orthèse de cheville-pied (AFO) pourrait être nécessaire au début pour aider à l’équilibre pendant la guérison de votre nerf. Dans de rares cas, le nerf péronier commun peut être déchiré avec une fracture du péroné, nécessitant une réparation chirurgicale.
Obtenez votre solde
Les activités d'équilibre commencent une fois que vous êtes en mesure de mettre tout votre poids sur votre jambe et de marcher en toute sécurité après une fracture du tibia et du péroné. Ces exercices, parfois appelés activités de proprioception, réapprendre à votre jambe comment vous aider à maintenir votre équilibre. Les récepteurs dans les muscles, les tendons et les ligaments fournissent des informations à votre cerveau lorsque vous êtes debout pour vous aider à maintenir votre équilibre. Ces récepteurs ne sont pas en service lorsque votre jambe cassée est immobilisée et doivent être réveillés.
Exercices de transfert de poids vous permettre de retrouver votre équilibre avec l'aide de votre jambe indemne.
COMMENT FAIRE: Tenez-vous debout avec vos pieds à la largeur des hanches. Déplacez votre poids sur la jambe blessée et maintenez-le pendant 10 à 20 secondes. Répétez trois fois. Au fur et à mesure que votre équilibre s'améliore, soulevez les orteils de votre jambe indemne. Travaillez jusqu'à ne tenir que sur la jambe blessée, le genou opposé plié. Au début, vous aurez probablement besoin de mettre vos bras sur les côtés ou de vous tenir à une surface stable telle qu'un mur.
Une fois que vous êtes capable de rester en équilibre sur une jambe, pratiquez cette activité les yeux fermés ou debout sur une surface inégale telle qu'un oreiller..
Activités de conditionnement cardio
Lors de la récupération d'une jambe cassée, votre niveau d'activité - et votre endurance - diminuent considérablement. Une fois que votre solde est adéquat, exercices de conditionnement sont ajoutés à votre programme de rééducation pour améliorer votre tolérance à l’activité. Ces activités peuvent inclure l’utilisation d’un vélo elliptique, d’un monte-escalier ou d’un tapis roulant.
La course rectiligne peut commencer 12 semaines après la réparation chirurgicale du tibia. Votre calendrier spécifique pour la reprise d'activités de thérapie physique pour un tibia et un péroné fracturés dépendra de plusieurs facteurs, notamment de l'étendue de votre blessure, de votre niveau de forme physique antérieur et des exigences physiques de votre travail ou de votre sport..
Exercices d'entraînement pliométrique
Un entraînement plyométrique ou des activités de saut d'obstacles sont effectués pour augmenter la vitesse et la puissance. Ces activités exercent beaucoup de stress sur vos jambes et sont souvent les dernières à être ajoutées à vos exercices de rééducation..
Plyometrics peut inclure des sauts en boîte, des sauts larges, des sauts accroupis, des pompes d’applaudissements et une corde à sauter. Progressez lentement avec ces exercices sous la supervision de votre thérapeute physique pour aider à prévenir les douleurs excessives et le risque de blessures supplémentaires..
Précautions et considérations
La thérapie physique pour un tibia ou un péroné brisé comprend souvent des modalités telles que la chaleur, la glace, la stimulation électrique et la compression pneumatique pour soulager la douleur et le gonflement pendant le processus de réadaptation..
Même si un certain inconfort est attendu pendant les exercices de rééducation, prévenez immédiatement votre thérapeute si vous ressentez une douleur aiguë ou une augmentation de la douleur et de l’enflure après votre séance d’entraînement..
Dans de rares cas, une condition appelée syndrome douloureux régional complexe peut survenir après une fracture de la jambe. Autres symptômes: sensibilité au toucher léger, insensibilité au froid, changements de couleur de la peau et diminution de l'amplitude des mouvements..
