Quels sont les traitements pour le placenta marginal Previa?

Un placenta previa marginal décrit un placenta situé à moins de 2 cm de l'os cervical mais ne recouvre pas l'os. Le traitement dépend du fait que la femme a des saignements ou non, de l'état d'avancement de sa grossesse et de la persistance du previa après plusieurs échographies. Le placenta praevia marginal peut être traité de manière conservatrice avec observation ou de manière plus agressive lors de l'accouchement par césarienne.

Répéter l'ultrason

Le placenta praevia peut être vu lors des échographies effectuées au deuxième trimestre. Nombre d'entre elles se résolvent au fur et à mesure que la grossesse avance. Par conséquent, une femme chez qui on a diagnostiqué un placenta praevia au début de sa grossesse devrait subir une nouvelle échographie au troisième trimestre..

Observation ambulatoire

Une femme chez qui on a diagnostiqué un placenta praevia marginal peut être surveillée de près si elle n’a aucun antécédent de saignements vaginaux, d’autres symptômes tels que des contractions utérines et si elle peut se rendre rapidement à l’hôpital si elle présente des saignements, des douleurs ou des contractions. Après 28 semaines de gestation, elle devrait prendre un repos pelvien impliquant l’évitement des tampons et des rapports sexuels..

Admission à l'hôpital

Une femme présentant des saignements vaginaux du placenta previa est admise à l'hôpital pour un suivi maternel et fœtal. Elle peut recevoir des corticostéroïdes, qui aident les poumons foetaux à mûrir. Au cours de son séjour à l'hôpital, une perte de sang excessive sera surveillée et la maturité des poumons de son bébé sera évaluée. Si elle est instable en raison de saignements persistants ou si le fœtus développe des poumons matures mesurés par amniocentèse, elle peut procéder à l'accouchement..

Livraison vaginale

Un accouchement vaginal est possible chez certaines femmes présentant un placenta praevia marginal, bien que la plupart des femmes qui ont un placenta situé à moins de 2 cm de l'os cervical auront besoin d'une césarienne pour l'accouchement..

Accouchement par césarienne

Les femmes présentant un placenta praevia marginal risquent d'être accouchées par césarienne. Une femme qui saigne activement, qui a un placenta recouvrant son os cervical, a un fœtus dont la tête n'est pas vers le bas sera livrée par césarienne.