Quels sont les traitements pour les plaquettes basses chez les nourrissons?

Une faible quantité de plaquettes chez le nourrisson peut avoir diverses causes et de multiples effets. Le nom clinique de faible nombre de plaquettes est thrombocytopénie et indique une numération plaquettaire inférieure à 150 000 par microlitre de sang. De nombreux bébés, en particulier ceux qui se trouvent dans une unité de soins intensifs néonatals (NICU), peuvent présenter une numération plaquettaire peu élevée. La thrombocytopénie peut entraîner des ecchymoses; saignements de sites tels que les gencives; et pétéchies, qui est une série de taches rouges trouvées sur la peau qui sont en réalité de minuscules zones de saignement. Une faible numération plaquettaire expose également le bébé à un risque de saignement cérébral. Un médecin doit être consulté pour déterminer si un traitement est nécessaire..

Bébé avec sa mère (Image: Rayes / Photodisc / Getty Images)

Transfusion de plaquettes de donneur

La thrombocytopénie chez les nourrissons est traitée par une transfusion de plaquettes afin de réduire le risque de complications. Chaque médecin peut avoir un ensemble de directives indiquant à quel niveau il est disposé à laisser tomber le nombre de plaquettes avant de procéder à une transfusion. Une transfusion dépend également d'autres symptômes, tels que des ecchymoses ou des saignements excessifs à divers endroits. Les transfusions de plaquettes peuvent être préparées à partir de donneurs et doivent être d'un groupe sanguin compatible. Ils ne devraient pas contenir de cytomégalovirus et devraient avoir un faible nombre de globules blancs.

Plaquettes de la mère

Dans certaines conditions, les plaquettes d'un bébé seront incompatibles avec celles d'une mère. Au cours de l'échange placentaire de sang qui survient pendant la grossesse, une mère produira des anticorps contre les plaquettes du bébé. Cette affection est appelée thrombocytopénie allo-immune néonatale (NAIT) et peut détruire les plaquettes du bébé, entraînant une diminution du nombre de plaquettes. Le traitement du NAIT se fait en donnant au bébé une transfusion des plaquettes de la mère qui ont été lavées. Le lavage des plaquettes élimine les anticorps et peut ensuite être utilisé pour traiter la situation..

IgIV

Le traitement avec des immunoglobulines intraveineuses (IgIV) peut aider à la numération plaquettaire et peut être utilisé conjointement avec une transfusion de plaquettes ou seul dans le cas du NAIT où les plaquettes de la mère ne sont pas disponibles. L'IgIV est également appelée immunoglobuline G ou IgG, car la gamma globuline est un composant actif du mélange. L'administration d'IgIV augmente la quantité de plaquettes, amenant le nombre à un niveau plus sûr et réduisant les complications.

Antibiotiques

Environ 80% des bébés infectés ont également une faible numération plaquettaire, en particulier chez les bébés nés avant terme ou dans les USIN. L'infection provoque une diminution de la production de plaquettes et une augmentation de la destruction des plaquettes présentes. L'utilisation d'antibiotiques pour traiter l'infection sous-jacente peut sauver certaines plaquettes et réduire leur destruction globale.

Arrêt des médicaments

Certains médicaments peuvent entraîner une diminution du nombre de plaquettes. L'indométacine, par exemple, est utilisée pour traiter un souffle cardiaque; l'héparine, qui empêche la coagulation et est un composant courant des seringues utilisées dans l'administration de médicaments; et les transfusions de lipides, qui fournissent des graisses pour compléter la nutrition. Arrêter ces médicaments ou, si possible, réduire leur utilisation, tout en traitant également un faible nombre de plaquettes, peut corriger la situation..