Quels sont les traitements pour l'anémie microcytaire?

L'anémie microcytaire est un type de carence en fer et le terme "microcytique" signifie "petites cellules" et désigne l'apparition de globules rouges déficients en fer. Ces cellules ne peuvent pas délivrer d'oxygène aux tissus cibles aussi efficacement que les cellules normales. De nombreuses affections peuvent entraîner une carence en fer, notamment une forme de perte de sang, un apport alimentaire insuffisant, un trouble de la production sanguine ou la destruction des cellules sanguines au sein du système circulatoire. Un traitement approprié varie en fonction de la ou des causes sous-jacentes.

S'attaquer à la perte de sang

Selon le manuel Merck, la carence en fer est la cause la plus courante d'anémie et résulte généralement d'une perte de sang chronique. Chez les femmes non ménopausées, les menstruations fréquentes ou abondantes en sont souvent la cause. Dans ces cas, l'hormonothérapie peut corriger le problème. Cependant, des saignements utérins excessifs dus à d'autres causes telles que les fibromes peuvent faire de la chirurgie une meilleure option. Les saignements gastro-intestinaux (GI) sont la source la plus fréquente d'épuisement en fer. Les saignements gastro-intestinaux peuvent être dus à des ulcères, à des états inflammatoires de l'intestin ou même à des hémorroïdes graves. L'utilisation prolongée d'aspirine ou d'autres médicaments anti-inflammatoires peut également provoquer des saignements gastro-intestinaux. L'identification de la source précise de la perte de sang déterminera le meilleur déroulement du traitement.

Considérations diététiques

L'absorption du fer étant gênée par les fibres alimentaires, les produits laitiers et les protéines de soja, la viande étant l'une des meilleures sources de fer, les végétariens sont généralement considérés comme présentant un risque accru de développer une anémie. Les lentilles, les haricots secs, les produits céréaliers, les légumes, les fruits séchés et la mélasse sont des sources de fer non alimentaires dans l'alimentation. L'absorption de fer peut être améliorée en consommant des aliments riches en fer ainsi que des agrumes, des baies, des melons ou des tomates. Les produits laitiers riches en calcium, qui gênent l'absorption du fer, doivent être consommés séparément si l'objectif est d'augmenter l'absorption du fer dans un repas. Un article publié dans l'American Journal of Clinical Nutrition en 2000 fournit une analyse approfondie de ces facteurs alimentaires influant sur l'absorption du fer..

Stratégies de supplément

Les directives des Centres de contrôle et de prévention des maladies préconisent une dose thérapeutique de 60 milligrammes (mg) de fer élément une ou deux fois par jour pour le sujet anémique. Certains nutriments, comme le calcium, pouvant nuire à l'absorption du fer, il est préférable d'éviter de prendre des suppléments de fer en même temps que la plupart des autres suppléments. La vitamine C, sous forme d'acide ascorbique, constitue une exception, car elle améliore l'absorption du fer. Prendre 500 mg d'acide ascorbique avec du fer peut être bénéfique. Remarque: trop de fer à la fois peut être toxique. Consultez votre médecin pour déterminer les niveaux appropriés pour vous. Ce supplément devrait être stocké où les jeunes enfants ou les animaux domestiques n'ont pas accès.

Problèmes d'exercice

L'Office des suppléments diététiques des Instituts nationaux de la santé décrit trois types d'athlètes susceptibles de développer une anémie ferriprive: les végétariens, les femmes et les coureurs de fond. L'athlète végétarien risque d'épuiser les réserves de fer en raison d'un apport alimentaire insuffisant en fer. L'athlète féminine est vulnérable en raison d'une perte de sang menstruelle et des exigences métaboliques élevées de l'entraînement. La course de longue distance expose les capillaires des pieds à des microtraumatismes répétés conduisant à la dégradation des globules rouges. Les réserves de fer de l'organisme sont exploitées pour la production de nouvelles cellules sanguines. La réduction du kilométrage ou de la formation croisée réduira ce type de renouvellement des cellules sanguines.

Précautions

L'anémie microcytaire qui persiste ou se reproduit malgré un traitement apparemment approprié pourrait suggérer une cause sous-jacente moins commune. Surveiller l'état de l'anémie avec une analyse de sang de suivi en laboratoire aide à se prémunir contre un diagnostic oublié et à s'assurer que les mesures de traitement ne sont pas abandonnées prématurément en fonction de la résolution des symptômes.