Types de médicaments pour arrêter le travail prématuré
Le travail actif - lorsque votre col utérin a commencé à se dilater - est très difficile à arrêter. Mais si vous êtes dans un travail prématuré, que vous avez des contractions plus de trois semaines avant la date prévue pour l'accouchement, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tocolytiques pour ralentir ou arrêter le processus. Selon les recommandations de l'American College of Obstetricians and Gynecologists, Tocolytics peut réduire le risque d'accouchement dans les prochaines 48 heures et gagner du temps pour l'administration de corticostéroïdes pour aider à maturer les poumons du nourrisson avant la naissance..
Il existe des médicaments pour ralentir ou arrêter le travail prématuré. (Image: Jose Luis Pelaez Inc / Mélanger des Images / Getty Images)Terbutaline
La terbutaline est classée comme médicament bêta-sympathomimétique et contribue à la relaxation des muscles lisses. Parce que l'utérus contient des muscles lisses, ce médicament peut prévenir et arrêter les contractions utérines. La terbutaline est disponible en formulations orale, injectable et intraveineuse. Pour des raisons de sécurité, la FDA a toutefois mis en garde contre l'utilisation de comprimés de terbutaline dans tous les types de tocolyse. La forme injectable peut être utilisée pendant le travail prématuré, mais pas plus de 72 heures sous surveillance étroite de l'hôpital. Les effets secondaires possibles de la terbutaline comprennent une accélération du rythme cardiaque chez la mère et le fœtus, une hypotension artérielle maternelle, des tremblements, des palpitations cardiaques, des taux de potassium bas, un essoufflement ou une gêne thoracique et une glycémie élevée chez la femme enceinte. La terbutaline est classée comme médicament de classe C pendant la grossesse, ce qui signifie que des études chez l'animal ont montré des signes d'effets indésirables sur le fœtus dus à la consommation.
Sulfate de magnésium
Le sulfate de magnésium ralentit les contractions utérines en diminuant la transmission neuromusculaire. Le sulfate de magnésium agit également comme dépresseur du système nerveux central et dilate également les vaisseaux sanguins, abaissant la pression artérielle. Le Comité de la pratique obstétricale du Collège américain des obstétriciens et gynécologues a examiné les études disponibles sur l'utilisation du sulfate de magnésium pour réduire le risque de paralysie cérébrale chez les nourrissons dont la mère était en travail avant terme. Le comité a conclu que l'utilisation de sulfate de magnésium avant l'accouchement prématuré prévu réduit le risque de paralysie cérébrale chez le prématuré. Le sulfate de magnésium peut être administré par voie orale, par injection ou par voie intraveineuse. La FDA recommande d'utiliser le sulfate de magnésium pendant la grossesse pour une durée ne dépassant pas 5 à 7 jours, car une utilisation plus longue peut provoquer une déminéralisation des os du bébé et des fractures possibles. Pour cette raison, il est classé dans la catégorie D des médicaments pendant la grossesse, ce qui signifie que des effets indésirables se sont produits chez l’homme. Les effets secondaires chez les femmes enceintes comprennent la faiblesse musculaire, les bouffées de chaleur, les maux de tête, la léthargie, les nausées et la dépression respiratoire. Chez les nourrissons, ce médicament peut causer un mauvais tonus musculaire, une léthargie et une dépression respiratoire.
Bloqueurs de canaux calciques
Les inhibiteurs des canaux calciques tels que la nifédipine réduisent le passage du calcium dans les muscles lisses, tels que les muscles de l’utérus et le cœur. Les bloqueurs des canaux calciques peuvent offrir les meilleurs résultats avec les médicaments couramment utilisés pour arrêter le travail prématuré, retardant l’accouchement de 7 jours, rapporte le "American Family Physician" de février 2010 ".
Comme le sulfate de magnésium, les bloqueurs des canaux calciques peuvent provoquer des bouffées de chaleur, des maux de tête, des nausées et une hypotension artérielle chez la femme enceinte. Des vertiges et des problèmes de rythme cardiaque maternel peuvent également survenir. Il n'y a pas d'effets secondaires connus chez le fœtus, cependant. La nifédipine est administrée par voie orale et est classée comme médicament de classe C pendant la grossesse.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, plus communément appelés AINS, peuvent ralentir ou empêcher le travail prématuré en bloquant la production de prostaglandines, qui aident à provoquer des contractions utérines. Pour interrompre le travail prématuré, l’indométacine est administrée par voie intraveineuse, par voie orale ou par suppositoire rectal. Les effets secondaires sont plus graves pour le fœtus que pour la mère avec l'utilisation d'indométacine. Les AINS peuvent provoquer une constriction du canal artériel, un vaisseau sanguin qui éloigne le sang des poumons avant la naissance et se ferme pour permettre à l'oxygène d'atteindre les poumons après la naissance. Les AINS peuvent également provoquer une hypertension pulmonaire ou une augmentation de la pression dans les vaisseaux sanguins qui transportent le sang du cœur aux poumons. Chez la femme enceinte, les AINS peuvent provoquer des effets indésirables gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements et reflux. Indomethacin ne doit pas être utilisé pour traiter le travail prématuré après la 32e semaine de grossesse, conseillait un article paru en février 2010 dans "American Family Physician". L'indométacine est un médicament de classe C pendant la grossesse.
Avertissements
Discutez avec votre médecin des risques et des avantages avant de prendre tout nouveau médicament pendant la grossesse. Si vous remarquez des signes de travail prématuré, que vous preniez ou non un médicament pour l’empêcher, appelez votre médecin immédiatement. Les signes incluent avoir plus de quatre contractions en une heure ou une fuite de liquide vaginal. Signalez les contractions même si vous n'êtes pas sûr que ce que vous ressentez est assez fort pour être considéré comme du travail.
