Quel est le problème des soins de santé universels?

Certaines formes de couverture maladie universelle sont actuellement en vigueur dans de nombreux pays occidentaux, notamment le Canada, le Royaume-Uni et les Pays-Bas. Avec l'adoption de la loi sur les soins abordables en mars 2010, les États-Unis emploieront un amalgame de soins de santé universels dans le cadre d'échanges d'assurance maladie gérés par l'État et devant être mis en œuvre d'ici à 2014. Bien que les avantages d'un système de soins de santé universels semblent évidents, inconvénient des soins de santé universels mérite une discussion ainsi.

Certains pays dotés de soins de santé universels luttent pour maintenir leur efficacité. (Image: Tetra Images / Marque X Pictures / Getty Images)

Considérations

Les défenseurs des soins de santé universels estiment que ce devrait être un droit pour tous les citoyens. Cependant, étant donné que tous les citoyens ne sont pas créés égaux, des soins de santé universels pourraient devenir injuste pour les citoyens soucieux de leur santé. Les fumeurs, par exemple, reçoivent le même traitement dans le cadre des soins de santé universels, même si leurs conditions sont auto-induites, que les non-fumeurs. Les maladies liées au tabagisme, telles que l'emphysème et le cancer du poumon, pèsent énormément sur le système et sont en grande partie évitables. Un argument similaire peut être avancé pour ceux qui sont en surpoids ou qui boivent beaucoup. Dans un système de santé universel, les gens n'ont pas à assumer la responsabilité des conséquences pour la santé de mauvais choix de vie. Tout le monde est couvert et tout le monde partage les coûts.

Caractéristiques

Différents pays utilisent différentes définitions de "universel". Une étude récente du Commonwealth Fund a comparé le système américain actuel avec l'Australie, le Canada, l'Allemagne, les Pays-Bas, la Nouvelle-Zélande et le Royaume-Uni, et a révélé que certains pays couvrent certains coûts, mais pas d'autres, ce qui pose des problèmes aux citoyens. Par exemple, au Canada, les soins de santé universels couvrent les soins des médecins et les traitements hospitaliers, mais pas les médicaments sur ordonnance. Un Canadien peut consulter un médecin gratuitement, apprendre quelles sont les prescriptions dont il a besoin gratuitement, mais doit payer ces ordonnances de sa poche ou par le biais d'une couverture médicale étendue pour compléter son régime gouvernemental. Pour les citoyens à faible revenu, cela se traduit souvent par l'absence totale d'accès aux prescriptions. Le plan néerlandais, en revanche, inclut les médicaments sur ordonnance et les soins dentaires.

Effets

Certains pays dotés de soins de santé universels luttent pour maintenir leur efficacité. Selon l'étude du Commonwealth Wealth Fund, le Canada et l'Australie se classent au dernier rang en ce qui concerne l'accessibilité des rendez-vous chez le médecin et les temps d'attente pour les services médicaux de base, ainsi que pour les soins spécialisés, les tests et la chirurgie non urgente. Parmi les autres problèmes d'efficacité relevés dans l'étude, il y avait la propension du Canada à égarer les dossiers médicaux et les tests..

Susceptibilité aux abus

Tout système encourage les abus, et le système de santé universel ne fait pas exception. Souvent, les citoyens des pays dotés de soins de santé universels «traient» le système. L’exemple le plus courant de ce phénomène se produit lorsque des citoyens ne résident pas dans leur pays d’origine, ne paient pas d’impôts dans leur pays d’origine et rentrent chez eux quand ils ont besoin de consulter un médecin..

Imposition

Les budgets de soins de santé universels exigent généralement des prélèvements successifs d’une année à l’autre - sans surprise, puisqu'ils financent littéralement des millions de personnes. Pour certains pays, toutefois, le système n’est pas viable, en particulier à cause du vieillissement de la population. Au Canada, par exemple, la part de lions des budgets provinciaux va systématiquement aux soins de santé. Certaines provinces consacrent 40% de leur budget annuel total aux seuls soins de santé. Le financement d'autres programmes, tels que l'éducation et les infrastructures, est continuellement englouti par la montée en flèche des coûts des soins de santé..