Raisons pour un rein élargi chez les bébés

Les bébés peuvent développer une hypertrophie des reins - une affection appelée hydronéphrose - même dans l'utérus ou après la naissance. Cette condition est le problème le plus fréquemment découvert révélé par les échographies de bébés dans l’utérus. Les reins, une paire d'organes en forme de haricot, produisent de l'urine à partir d'un excès d'eau et des déchets qu'ils filtrent dans le sang. L'urine passe à travers le tractus urinaire à l'extérieur du corps. Des défauts structurels peuvent survenir pendant le développement des voies urinaires, ce qui peut bloquer l'écoulement de l'urine et provoquer une hypertrophie du rein chez les bébés..

Une mère embrassant son jeune bébé. (Image: Jose Luis Pelaez Inc./Blend Images / Getty Images)

Renflement dans l'uretère

Les uretères - la paire de tubes insérés entre les reins et la vessie - peuvent présenter une anomalie qui se traduit par un blocage du flux d'urine. L'extrémité inférieure de l'uretère peut développer un renflement appelé ureterocèle qui fait saillie dans la partie interne de la vessie. Cette partie prolabée de l'uretère peut gêner l'écoulement de l'urine et provoquer son accumulation dans l'uretère et le rein, ce qui peut provoquer une hypertrophie du rein. Une intervention chirurgicale peut réparer l'uretère défectueux.

Obstructions dans l'uretère

Les bébés peuvent développer une insuffisance rénale en raison d'une obstruction congénitale de l'uretère appelée obstruction congénitale de l'urétéropelvic ou UPJ. Chez les bébés présentant une obstruction UPJ, l'uretère se rétrécit à l'endroit où il se connecte au rein. Cela réduit le flux d'urine entre le rein et la vessie et l'urine s'accumule à l'intérieur du rein, provoquant un élargissement. L'obstruction de la JUP peut se développer lentement et entraîner un blocage partiel du flux d'urine. Dans de tels cas, le rein ne souffre d'aucun effet permanent, mais dans les cas d'obstruction plus grave, la maladie peut entraîner des lésions rénales..

Obstructions dans l'urètre

Une obstruction congénitale peut survenir à l’ouverture de la vessie ou le long de l’urètre. Le terme médical désignant cette affection est l'obstruction de la vessie, ou BOO, et peut provoquer une hypertrophie des reins chez les enfants des deux sexes. Une forme de BOO, qui ne survient que chez les garçons, implique des excroissances de l'urètre anormales, appelées valvule de l'urètre postérieur, ou PUV. Cette condition peut provoquer une obstruction totale du flux d'urine dans certains cas, entraînant des lésions rénales graves.

Reflux

L'urine passe par les uretères vers la vessie et la jonction où cela se produit fonctionne comme une valve pour empêcher l'urine de retourner aux uretères. Un défaut dans cette zone peut provoquer un dysfonctionnement de la valve, ce qui permet à l'urine de se déplacer en arrière, ou de reflux, dans les uretères et les reins. Cette affection, appelée reflux vésico-urétéral, peut provoquer une hypertrophie de l’un ou des deux uretères et des reins. En cas de reflux sévère, le développement des reins peut être entravé et les enfants atteints de la maladie peuvent rester vulnérables à d'autres infections à mesure qu'ils se développent.