Enzymes hépatiques élevées et la vésicule biliaire

Le foie est l'un des principaux organes de la digestion. Outre son rôle dans la production d'hormones et la synthèse des protéines, il fabrique de la bile, essentielle à la digestion des graisses alimentaires. La bile est stockée dans la vésicule biliaire, un organe minuscule situé derrière le foie. En raison de leur association intime, le dysfonctionnement de la vésicule biliaire peut affecter négativement le foie, se traduisant par une élévation de certaines enzymes clés, à savoir les transaminases ALT et AST..

Des enzymes hépatiques

Le foie produit plusieurs enzymes impliquées dans le métabolisme. Parmi eux, les aminotransférases, également appelées transaminases, ALT et AST, qui interviennent dans le métabolisme des protéines, ont une valeur diagnostique particulière dans la mesure où elles s’élèvent dans plusieurs maladies, notamment celles du foie et de la vésicule biliaire, en plus de troubles d'autres tissus, notamment le coeur et les muscles. En raison de cette généralisation à une variété d'organes, les cliniciens utilisent souvent les résultats de l'examen physique et d'autres signes cliniques pour orienter le diagnostic.

Niveaux élevés

Les aminotransférases sont normalement présentes à l'intérieur de la cellule, avec de faibles concentrations dans le sang. La présence de taux élevés d'aminotransférases dans le sang indique des dommages aux cellules riches en ces enzymes, en particulier aux cellules des organes susmentionnés. Les dommages peuvent être dus à une maladie chronique, telle que le cancer, ou à une insulte soudaine, comme cela se produit lors d’une crise cardiaque, ou à la présence d’un calculs biliaires dans le canal biliaire, ce qui provoque une congestion de la bile..

Maladie de la vésicule biliaire

Les calculs biliaires, également connus sous le nom de cholélithiase, sont le type le plus courant de maladie de la vésicule biliaire, touchant 10% de la population. Le risque de calculs biliaires augmente avec l'âge et est plus fréquent chez les femmes. L'obésité, la grossesse et la perte de poids rapide sont d'autres facteurs prédisposants. Parfois, une pierre peut se loger dans le conduit et provoquer une inflammation de la vésicule biliaire, appelée cholécystite, et du foie, associée à une élévation des enzymes hépatiques.

Enzymes hépatiques et vésicule biliaire

Une phosphatase alcaline élevée est probablement l'indicateur le plus sensible et le plus spécifique de la maladie de la vésicule biliaire. Cependant, cette enzyme n'est pas une enzyme du foie en soi. C'est plutôt une enzyme digestive à la surface de l'intestin grêle. Cependant, les transaminases, ALT et AST, peuvent augmenter avant la phosphatase alcaline. Leur élévation a tendance à être moins marquée que celle observée dans les maladies du foie telles que l'hépatite, ce qui permet de distinguer la maladie de la vésicule biliaire du dysfonctionnement du foie. Les taux normaux de ces enzymes sont de 0 à 40 UI / L.

Autres maladies de la vésicule biliaire

Il existe d'autres maladies moins courantes de la vésicule biliaire. La cholangite sclérosante primitive est caractérisée par une inflammation des voies biliaires et est souvent associée à une maladie inflammatoire de l'intestin, par exemple la maladie de Crohn. Bien que cette maladie ne soit pas associée à une élévation des transaminases, elle peut entraîner un cancer des voies biliaires, pouvant entraîner une élévation de l'AST et de l'ALT, ainsi que de la jaunisse et de l'hypertrophie du foie, ainsi que des symptômes de vomissements et de perte de poids..