Enzymes hépatiques élevées et antibiotiques

Lorsque le foie est blessé ou enflammé, il libère dans le sang des quantités d'enzymes supérieures à la normale qui peuvent être détectées lors d'examens sanguins de routine. De nombreux médicaments sur ordonnance peuvent entraîner une élévation des enzymes hépatiques, y compris une variété d’antibiotiques. Ces antibiotiques comprennent la tétracycline, les sulfonamides, l’isoniazide, le triméthoprime-sulfaméthoxazole, le fluconazole, le triméthoprime et la nitrofurantoïne..

Tétracycline

La tétracycline est couramment prescrite pour traiter les infections bactériennes, notamment les infections des voies urinaires, l’acné, la gonorrhée et la chlamydia. Les tétracyclines affectent rarement le foie, sauf dans les cas où de fortes doses sont administrées. Cependant, les patients présentant une maladie hépatique préexistante ou une obstruction biliaire doivent être étroitement surveillés.

Sulfamides

Les sulfamides agissent en empêchant la croissance des bactéries. Ils sont prescrits pour le traitement des infections des voies urinaires, des otites, des bronchites, de la méningite bactérienne, des infections des yeux, de la pneumonie, de la diarrhée du voyageur et de plusieurs autres types d'infections. Les sulfamides sont liés à de rares cas d'atteinte hépatique d'origine médicamenteuse, qui survient généralement 1 à 3 semaines après le début du traitement. Les symptômes comprennent fièvre, éruption cutanée, œdème facial, lymphadénopathie, arthralgies et éosinophilie, avec une gravité qui varie considérablement.

Isoniazide

L'isoniazide est utilisé pour traiter la tuberculose. Cet antibiotique peut augmenter les enzymes hépatiques plus de 5 fois la limite supérieure de la normale, mais revient souvent à la normale sans ajustement de la dose administrée. Cependant, l'isoniazide peut provoquer des lésions hépatiques aiguës pouvant être graves, voire mortelles. Les symptômes incluent nausée, anorexie, gêne abdominale, fatigue, urine foncée et jaunisse.

Triméthoprime avec sulfaméthoxazole (TMP-SMZ)

Le triméthoprime-sulfaméthoxazole (TMP-SMZ) est largement utilisé pour les infections bactériennes légères à modérées et comme médicament préventif contre les infections opportunistes. TMP-SMZ peut légèrement augmenter les enzymes hépatiques sans provoquer de lésions hépatiques graves. Cependant, cet antibiotique a été classé parmi les 5 à 10 principales causes d'insuffisance hépatique d'origine médicamenteuse..

Fluconazole

Le fluconazole est utilisé dans le traitement des infections fongiques superficielles. Il peut entraîner une élévation légère à modérée des enzymes hépatiques asymptomatiques qui disparaissent généralement. Bien que rare, le fluconazole peut provoquer des lésions hépatiques au cours des premières semaines de traitement. Les symptômes incluent fièvre, éruption cutanée et éosinophilie.