Complications du poignet cassées après le retrait de la plâtre et la physiothérapie

Le poignet est une articulation complexe composée de huit os, ainsi que du radius et de l'ulna, les deux os de l'avant-bras. "Le poignet cassé" peut se rapporter à une fracture de tout, de certains ou de tous ces os. Les complications consécutives à une fracture du poignet peuvent inclure une douleur ou une raideur persistantes, des lésions nerveuses ou vasculaires, l'arthrite, une infection, une pseudarthrose, une nécrose avasculaire et le syndrome du canal carpien.

Un poignet cassé peut être traité avec une attelle ou un plâtre. (Image: Stockbyte / Stockbyte / Getty Images)

Complications liées au traitement

Le traitement d'un poignet cassé peut inclure l'utilisation d'un corset, d'une attelle ou d'un plâtre. La chirurgie et l'insertion de plaques métalliques ou de dispositifs appelés fixateurs externes peuvent également être nécessaires. Si une intervention chirurgicale ou des fixateurs externes sont utilisés, l'infection est une complication possible. La chirurgie, les fixateurs externes, les attelles, les plâtres et les appareils orthopédiques peuvent endommager les nerfs ou les vaisseaux sanguins. La région du poignet peut ressentir une douleur, un engourdissement ou des picotements après la guérison de votre poignet. Dans certains cas, les lésions nerveuses peuvent être permanentes.

Raideur au poignet

Une fois le plâtre ou autre dispositif d'immobilisation retiré, vous pouvez vous attendre à ce que le poignet soit raide. Le but d'un plâtre est de maintenir les os en position pendant leur guérison, mais un plâtre empêche également le mouvement, ce qui provoque la contraction des muscles, des tendons et des ligaments. La thérapie physique est nécessaire pour étirer et desserrer l'articulation du poignet. Plusieurs mois peuvent être nécessaires pour retrouver une fonction complète au poignet, même avec une thérapie physique..

Autres complications

Une fracture du poignet, comme toute articulation blessée, peut développer de l'arthrite, parfois des années après la blessure initiale. L'arthrite secondaire à une fracture ressemble à la plupart des types d'arthrite, les symptômes les plus probables étant la raideur et la douleur. D'autres complications après une fracture du poignet comprennent la non-union, dans laquelle les os ne se resserrent pas correctement, et la nécrose avasculaire, dans laquelle l'os meurt en raison d'un apport sanguin insuffisant. L'arthrite, la pseudarthrose et la nécrose avasculaire ne sont généralement pas liées au traitement..

Syndrome du canal carpien

Le nerf radial traverse une bande de tissu appelée canal carpien à l'intérieur du poignet, sous le pouce. Une fracture du poignet peut endommager le nerf ou causer une cicatrisation du canal carpien pendant le processus de guérison. Le résultat est appelé syndrome du canal carpien. Une étude publiée dans le "Journal of Hand Surgery" d'octobre 2008 a révélé que si le radius et l'ulna bougent de plus de 35% lorsque la fracture du poignet survient, vous êtes plus susceptible de développer un syndrome du canal carpien..

La guérison prend du temps

Selon l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, le rétablissement complet d'un poignet fracturé prendra au moins un an. Vous pourriez continuer à avoir une raideur ou une douleur résiduelle pendant deux ans, en particulier lors de blessures causées par des chocs violents, comme un accident de moto ou si vous avez plus de 50 ans. Si votre blessure était grave - fracture multiple ou fracture - la récupération prendra plus de temps. Parfois, même avec le meilleur des traitements, votre poignet sera toujours raide et douloureux.