Alternatives aux statines pour le cholestérol

Les "statines" sont la classe de médicaments la plus couramment prescrite pour réduire le cholestérol total et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, également appelé LDL-C. Les statines agissent en inhibant la synthèse du cholestérol dans le foie. Les résultats sont une chute de LDL-C de 20 à 50%, en fonction du médicament et de la dose. Certaines personnes trouvent les effets secondaires problématiques ou ont d'autres raisons de ne pas prendre ou d'arrêter de prendre des statines. Les alternatives, bien que moins efficaces, réduiront le cholestérol par d'autres moyens.

Certains patients ne peuvent tolérer les effets secondaires des médicaments à base de statine, mais il existe des alternatives. (Image: rogerashford / iStock / Getty Images)

Niacine

La niacine, marque commerciale Niacor ou Niaspan, réduit le taux de C-LDL de 2 à 33%, selon la dose. Niacor est la forme à libération immédiate et les doses vont de 0,5 à 3,0 g / jour. Niaspan est la forme à libération prolongée et les doses vont de 0,5 à 2,0 g / jour. Les effets secondaires indésirables sont moins graves avec Niaspan. (voir référence n ° 1)

Cholestyramine

Les produits contenant de la résine portant les noms de marque Cholestipol, Questran, Prevalite et Locholest remontent aux années 1950 et fonctionnent en liant la bile riche en cholestérol dans le tube digestif. Des essais cliniques à long terme sur les résines ont entraîné une réduction de 15,8% du cholestérol total, du taux de C-LDL non rapporté, et une réduction de 29% du risque de décès par maladie cardiaque. (Voir référence n ° 2)

Ézétimibe

Ezetimibe, nom de marque Zetia, réduit le cholestérol en bloquant les récepteurs des cellules intestinales responsables de l'absorption du cholestérol. Selon une étude du Dr A. Pandor publiée dans le «Journal of Internal Medicine» de mai 2009, l'administration de Zetia à la dose standard de 10 mg / jour a entraîné une diminution de 18,6% du LDL-C par rapport au placebo. Les essais n'ont pas été assez longs ni assez longs pour mesurer les résultats cliniques. (Voir référence n ° 3)

Phytostérols

Les phytostérols et les phytostanols sont des molécules dérivées de plantes dont la structure est similaire à celle du cholestérol. Lorsqu'ils sont consommés 2 à 3 fois par jour, au cours des repas, ces stérols végétaux interfèrent avec l'absorption du cholestérol, entraînant une diminution de 10 à 12% du taux de C-LDL. Les phytostérols sont des ingrédients alimentaires, pas des médicaments. Ils sont vendus soit incorporés dans des aliments tels que la margarine, soit sous forme de compléments alimentaires. (Voir référence n ° 4)

Aliments à base de fibres solubles

Les bêta-glucanes sont présents dans les aliments complets à base d'avoine et d'orge. Les cosses de graines de psyllium sont incorporées dans les aliments et les compléments alimentaires. Ces fibres solubles interfèrent avec l'absorption du cholestérol. Une utilisation régulière 2 à 3 fois par jour entraîne une chute d'environ 5% du LDL-C. La Food and Drug Administration des États-Unis autorise les allégations relatives à la santé figurant sur l'étiquette de ces aliments. Par exemple: "La consommation de fibres solubles dans des aliments tels que [nom de l'aliment] dans le cadre d'un régime alimentaire pauvre en graisses saturées et en cholestérol peut réduire le risque de maladie cardiaque."

Changements de mode de vie thérapeutique

Le programme national d'éducation sur le cholestérol recommande des modifications du mode de vie thérapeutique, appelées TLC, pour les personnes dont le LCL-C est surélevé, mais pas au point de justifier une intervention médicamenteuse. Les changements de la CCM comprennent un plan alimentaire avec moins de 7% de calories provenant de graisses saturées, moins de 200 mg de cholestérol alimentaire par jour, une perte de poids en cas d'obésité ou de surpoids et une activité physique d'au moins 30 minutes par jour, presque tous les jours. Les recommandations de la CCM incluent les interventions déjà mentionnées sur les fibres solubles et les stérols végétaux. (Voir référence n ° 5)

Levure de riz rouge - statine naturelle

Ce complément alimentaire est problématique. Si cela fonctionne, c'est-à-dire qu'il contient des composés similaires aux statines obtenus par fermentation d'une levure de couleur rouge spécifique sur du riz, la FDA le considère comme illégal. Si elle ne contient pas de composés actifs, cela ne fonctionnera pas, mais il est légal de vendre. Les suppléments sur le marché n'indiquent pas sur l'étiquette s'ils contiennent des actifs ou non..