Tachycardie supraventriculaire, potassium et magnésium

Le cœur humain est un organe électrique complexe doté de son propre stimulateur cardiaque et de son "câblage". Votre fréquence cardiaque est influencée par divers facteurs, notamment les impulsions de votre système nerveux et les altérations des taux d'électrolytes, tels que le potassium et le magnésium, dans les cellules de votre cœur. La tachycardie supraventriculaire, ou TSV, est un terme utilisé par les médecins pour décrire un déclenchement plus rapide que normal des centres électriques dans les cavités supérieures du cœur. Cela provoque une augmentation de votre rythme cardiaque, parfois à des niveaux qui stressent votre cœur. La TSV survient généralement chez les personnes qui présentent déjà des anomalies électriques dans le cœur, mais elle peut être aggravée par des taux sériques anormaux de potassium ou de magnésium..

La tachycardie supraventriculaire peut être aggravée par des taux d'électrolytes anormaux. (Image: Merzavka / iStock / Getty Images)

Flux d'ions

Dans des circonstances normales, le rythme de votre cœur est contrôlé par un groupe de cellules électriquement actives - le nœud sinusal - situées dans la chambre supérieure droite de votre cœur. Ce soi-disant stimulateur cardiaque se décharge environ une fois par seconde et envoie une impulsion au reste de votre cœur, provoquant une contraction musculaire organisée dans tout l'organe. La capacité du nœud sinusal à se décharger et à se recharger toutes les secondes de votre vie dépend en grande partie d'un flux contrôlé d'ions potassium à travers les membranes des cellules du nœud sinusal. Le calcium et le magnésium jouent également un rôle essentiel dans la fonction du nœud sinusal normal.

Hiérarchie électrique

Chaque cellule de votre cœur est capable de se décharger et d'initier un battement de coeur, mais si chaque cellule devenait son propre stimulateur cardiaque, cela entraînerait une désorganisation électrique qui interférerait avec la capacité de pompage de votre cœur. Ce "court-circuit" biologique est généralement empêché par le contrôle global du nœud sinusal sur les autres cellules de votre cœur. En SVT, cependant, certains centres situés en dehors de votre nœud sinusal commencent à se décharger de manière indépendante à un rythme rapide, annulant ainsi la commande de votre battement de cœur du nœud sinus. Ces centres rebelles peuvent devenir plus "irritables" et donc plus susceptibles de se décharger si vos niveaux de potassium et de magnésium sont anormaux.

Bas niveaux

L'alcoolisme est une affection qui conduit souvent à l'épuisement des réserves de magnésium et de potassium de votre corps. Un article paru dans le numéro de décembre 1994 du "British Heart Journal" décrivait le mécanisme de la fréquence cardiaque rapide qui accompagne fréquemment le sevrage alcoolique chez les patients hospitalisés: Les niveaux bas de magnésium et de potassium dans le sérum se combinent à une stimulation accrue du système nerveux pour déclencher une tachycardie chez ces individus. La TSV peut également être observée chez les personnes atteintes du syndrome de Bartter, une maladie rénale entraînant une perte de potassium et de magnésium..

Niveaux élevés

Bien que des taux anormalement élevés de potassium - une hyperkaliémie - puissent causer des palpitations, cet état est généralement asymptomatique jusqu'à ce que votre taux de potassium atteigne des niveaux toxiques pour le cœur. À ce stade, on observe généralement des rythmes anormaux autres que la TSV, bien que la TSV soit un résultat occasionnel d'hyperkaliémie. En 2005, des médecins du centre de recherche et d'enseignement médical Adana en Turquie ont signalé le cas d'un nouveau-né dont les accès récurrents de TSV étaient imputables à l'hyperkaliémie. Des taux sériques de magnésium excessivement élevés - hypermagnésémie - ne sont généralement observés que chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Comme avec l'hyperkaliémie, la TSV n'est pas l'anomalie du rythme habituelle observée dans les cas d'hypermagnésémie..

Considérations

L'activité cardiaque normale dépend d'un bon équilibre des ions chargés électriquement, tels que le potassium et le magnésium, dans les cellules et les fluides corporels. Des perturbations dans les concentrations d'électrolytes peuvent entraîner diverses perturbations du rythme cardiaque, y compris une TSV. Bien que des changements dans les concentrations sériques de magnésium et de potassium puissent déclencher une TSV chez les personnes présentant une irritabilité cardiaque préexistante, la TSV n'est pas une manifestation commune de taux sanguins de magnésium ou de potassium élevés ou faibles chez des individus par ailleurs en bonne santé. Si vous présentez des épisodes intermittents de TSV, demandez à votre médecin si vous devez prendre plus de magnésium ou de potassium..