Gluconate De Calcium Dans L'hyperkaliémie

L'hyperkaliémie est une affection grave causée par un excès de potassium dans le sang. L'hyperkaliémie non traitée peut entraîner des lésions permanentes, voire la mort, en cas de modification du rythme cardiaque. Bien que l'hyperkaliémie soit une affection grave, il s'agit également d'une des anomalies électrolytiques les plus faciles à traiter. L'administration de gluconate de calcium est le traitement principal de cette affection..

Causes de l'hyperkaliémie

L'hyperkaliémie peut survenir pour diverses raisons, notamment l'utilisation de certains types de médicaments ou la consommation d'aliments riches en potassium. En outre, certaines personnes atteintes de maladies chroniques touchant les reins, telles que le diabète, peuvent développer une hyperkaliémie si les reins ne peuvent pas filtrer suffisamment de potassium hors du corps. Cela peut entraîner une accumulation de potassium dans le sang. Selon la Virginia Commonwealth University, environ 90% du potassium contenu dans l'organisme se trouve dans les cellules, 8% dans les os et 2% dans le liquide qui les entoure. Lorsqu'une personne développe une hyperkaliémie, le potassium est sorti des cellules et circule dans le sang. L’un des mécanismes de traitement par le gluconate de calcium consiste à modifier les membranes cellulaires afin de corriger l’équilibre de ce potassium..

Effets

La gamme normale de potassium dans le sang se situe entre 3,7 et 5,2 milliéquivalents par litre (mEq / L). L'hyperkaliémie est considérée comme un taux de potassium supérieur à 5,5 mEq / L. L’effet le plus important de l’hyperkaliémie est qu’il peut entraîner des modifications du rythme cardiaque. Une personne atteinte d'hyperkaliémie peut développer une fréquence cardiaque basse, appelée bradycardie. une fréquence cardiaque extrêmement élevée, appelée tachycardie, ou de graves anomalies du rythme cardiaque, notamment une fibrillation ventriculaire ou même une asystole, qui se produit lorsque le cœur cesse de battre. Les autres effets de l'hyperkaliémie comprennent des modifications du système neuromusculaire pouvant entraîner des spasmes musculaires, une faiblesse ou même une paralysie..

Comment fonctionne le gluconate de calcium?

La première méthode de traitement de l'hyperkaliémie consiste à administrer du gluconate de calcium. Au cours de l'hyperkaliémie, le potassium se déplace à l'extérieur des cellules et dans le liquide extracellulaire du sang, ce qui entraîne des changements dans la tension de la membrane cellulaire. Cela rend les cellules musculaires du corps, en particulier du cœur, plus excitables, ce qui entraîne des modifications de l'ECG et un rythme cardiaque anormal. Le gluconate de calcium rétablit l'équilibre de la tension de la membrane cellulaire; réduire l'excitabilité du muscle cardiaque et résoudre de nombreux changements de rythme cardiaque observés sur un ECG.

Considérations

Parmi les types de calcium administrés pour le traitement de l'hyperkaliémie, le gluconate de calcium est le premier choix, car il peut être facilement régulé et le risque de toxicité est réduit, comme dans les cas où du chlorure de calcium peut être administré. Le gluconate de calcium n'est pas toujours administré aux patients qui prennent déjà des médicaments pour réguler le rythme cardiaque, y compris la digoxine, car le gluconate de calcium peut entraîner une toxicité de ce type de médicament et aggraver l'état du patient. Dans cette situation, certaines modifications de l'ECG justifient une administration prudente de gluconate de calcium, qui est décidée par un médecin. Le gluconate de calcium est généralement administré par voie intraveineuse sur une période de deux à trois minutes. Ses effets durent de 30 à 60 minutes, ce qui peut laisser au médecin le temps d’essayer de déterminer la cause de l’hyperkaliémie et d’offrir un traitement supplémentaire, notamment par la dialyse, afin de corriger le taux de potassium..