Traitements sur ordonnance pour Melasma

Le mélasma est une affection cutanée caractérisée par des taches sombres par endroits sur différentes zones du visage, notamment les joues, le front, la mâchoire et le contour de la bouche. Elle est causée par des cellules produisant un pigment hyperactif (mélanocytes) et peut être provoquée par la grossesse, des pilules contraceptives, des suppléments d'œstrogènes ou l'exposition au soleil. Bien qu'il existe des crèmes blanchissantes ou éclaircissantes en vente libre, les traitements sur ordonnance pour Melasma peuvent être plus efficaces..

Un médecin rédige une ordonnance (Image: BernardaSv / iStock / Getty Images)

Médicaments à ingrédient unique

Les crèmes topiques à ingrédient unique contiennent un ingrédient actif utilisé pour réduire la pigmentation foncée causée par le mélasma. Les crèmes topiques à base d'hydroquinone sont couramment prescrites aux personnes qui ne répondent pas aux traitements de force en vente libre. Les crèmes contenant de l'hydroquinone à une concentration supérieure à 2% ne sont disponibles que sur ordonnance. L'hydroquinone à 4% est généralement considérée comme l'un des traitements les plus efficaces disponibles.

La trétinoïne (également appelée acide rétinoïque, rétinol ou vitamine A) est un autre médicament populaire vendu sur ordonnance. Il a été démontré que l’application quotidienne de trétinoïne topique à 0,05% et à 0,1% réduit la pigmentation; Cependant, cela peut prendre entre 4 et 6 mois pour que les crèmes à la trétinoïne commencent à produire un éclaircissement cliniquement significatif. Les résultats publiés dans le numéro d'avril 2004 de "Dermatologic Surgery" suggèrent qu'un traitement avec 1% de peau de trétinoïne (une procédure dans laquelle le traitement acide est appliqué sur le visage pour enlever les couches extérieures de la peau endommagée) peut donner des résultats efficaces et plus rapides.

L'acide azélaïque est également disponible sous forme de crème topique prescrite dans des concentrations allant de 15 à 20%.

Combinaison de crèmes topiques

Bien que les médicaments à un seul ingrédient puissent être efficaces, ils peuvent être associés à d'autres agents éclaircissants pour renforcer l'effet éclaircissant de la peau. Des crèmes contenant diverses combinaisons de deux principes actifs sont disponibles sur ordonnance pour le traitement de Melasma. Les ingrédients actifs comprennent généralement l'hydroquinone, le rétinol / acide rétinoïque / la trétinoïne, l'acide azélaïque ou l'acide glycolique. L'acide glycolique est utilisé dans les médicaments combinés, car il augmente l'absorption des agents éclaircissants dans la peau. Il est conseillé aux personnes atteintes de Melasma d'éviter l'exposition au soleil car la lumière du soleil peut aggraver la pigmentation foncée. Par conséquent, certaines crèmes contiennent également un FPS offrant une protection supplémentaire contre le soleil..

Les crèmes topiques sur ordonnance comprennent une combinaison d'hydroquinone à 4% et d'acide glycolique à 4% (avec et sans SPF 15), une combinaison d'hydroquinone à 4% et de 10% d'acide glycolique, une combinaison à 4% d'hydroquinone et de rétinol (avec et sans SPF 15), un 4% d'hydroquinone et de trétinoïne et d'une combinaison d'acide azélaïque et de trétinoïne (0,05%) ou d'acide glycolique (15 à 20%).

L'acide kojique à 2% est également parfois associé à l'hydroquinone, mais il peut provoquer davantage d'irritations cutanées; il n'est donc généralement pas prescrit comme médicament de première intention..

Combinaison Trio Médicaments

Un autre médicament d'ordonnance disponible pour le traitement de Melasma est un trio associant l'acétonide de fluocinolone (0,01%), l'hydroquinone (4%) et la trétinoïne (0,05%). La concentration élevée de fluocinolone acétonide peut provoquer un amincissement de la peau. Ce médicament ne peut donc être utilisé que pendant une durée limitée, sous la surveillance de votre médecin..