Atélectasie Vs. Cicatrices

L'atélectasie et la cicatrisation sont deux conditions des poumons qui rendent la respiration difficile. L'atélectasie, un effondrement complet ou partiel du poumon, peut être inversé; les cicatrices dans les poumons ne peuvent pas. L'atélectasie peut entraîner des cicatrices aux poumons et, dans certains cas, les tissus cicatriciels peuvent dégénérer en maladie pulmonaire interstitielle.

L'atélectasie est l'effondrement de tout ou partie d'un poumon. (Image: John Foxx / Stockbyte / Getty Images)

Les causes

L'atélectasie est causée par le blocage d'un ou plusieurs tubes d'air conduisant aux poumons. Ce blocage peut provenir de l'intérieur ou de l'extérieur du tube à air. Par exemple, un bouchon de mucus, une tumeur ou un objet étranger inhalé peuvent boucher le tube de l'intérieur, tandis qu'une tumeur, la pression de l'air ou d'un liquide dans la cavité thoracique ou des ganglions lymphatiques élargis pourraient exercer une pression sur les tubes de l'extérieur. En outre, des affections qui réduisent la respiration profonde, telles que de fortes doses de sédatifs ou des affections qui suppriment la capacité de tousser peuvent également provoquer une atélectasie..

La cicatrisation des poumons peut survenir pour diverses raisons et, contrairement à l'atélectasie, elle ne résulte pas nécessairement d'un blocage. Une blessure aux poumons peut déclencher une réaction de guérison anormale, entraînant la production d'un excès de tissu cicatriciel. Cet excès de tissu cicatriciel interfère avec la fonction pulmonaire. Les lésions pulmonaires conduisant au développement de tissu cicatriciel peuvent également inclure une exposition à long terme à des toxines, une croissance bactérienne ou fongique, ainsi que des infections virales et parasitaires. Les médicaments de radiothérapie et de chimiothérapie, ainsi que certains médicaments utilisés pour traiter les arythmies cardiaques, les médicaments psychiatriques et certains antibiotiques peuvent également endommager les poumons, entraînant la formation de tissu cicatriciel. Certaines conditions n'attaquent pas directement les poumons, mais néanmoins, en raison de leurs effets sur les tissus dans l'ensemble du corps, conduisent à la formation de cicatrices. Ceux-ci incluent le lupus, la sclérodermie, la polyarthrite rhumatoïde, la dermatomyosite, la polymyosite, le syndrome de Sjogren et la sarcoïdose.

Symptômes

Les symptômes de l'atélectasie comprennent des difficultés respiratoires, une respiration superficielle rapide, des douleurs à la poitrine, une toux et une fièvre légère. Le seul symptôme ressenti est l'essoufflement, bien qu'il puisse ne pas y avoir de signes ou de symptômes évidents..

Les symptômes de la cicatrisation des poumons sont similaires et comprennent une sensation d'essoufflement, en particulier pendant ou après une activité physique, une toux sèche, de la fièvre, des frissons, une respiration sifflante, des douleurs à la poitrine, des sueurs nocturnes, une perte de poids, une perte d'énergie et des doigts qui se courbent au sommet de vos doigts. Ces symptômes s'aggravent progressivement. Lorsque la maladie est grave, vous pouvez également développer de faibles taux d'oxygène dans le sang, une pression artérielle élevée, une insuffisance cardiaque droite et une insuffisance respiratoire..

Traitement

Le traitement spécifique de l'atélectasie dépend de la cause, bien que le but ultime reste le même: l'enlèvement de la cause du tube à air rétréci afin que le poumon collabé puisse se ré-dilater. Si le fluide comprime les poumons, le traitement consiste à retirer le fluide. Si le mucus bloque le tube, on essaie généralement de desserrer le mucus par percussion ou applaudissements sur la poitrine. Les obstructions peuvent parfois être éliminées par bronchoscopie. Les tumeurs peuvent être enlevées par chirurgie, radiothérapie, laser ou chimiothérapie. Les traitements respiratoires en aérosol, les médicaments par inhalation, peuvent également être utilisés pour ouvrir les voies respiratoires..

Malheureusement, la formation de cicatrices sur les poumons n'est pas réversible. Cependant, une petite cicatrice ou un petit nombre de cicatrices sont souvent bien tolérées tant que la condition sous-jacente à l'origine des cicatrices est traitée ou ne progresse pas..

Pronostic

L'atélectasie dans une petite zone du poumon, ainsi que les petites cicatrices du poumon, ne mettent généralement pas la vie en danger. Les poumons sont résilients; un poumon effondré se gonfle généralement une fois que l'obstruction est retirée. Cependant, des cicatrices ou des dommages peuvent subsister. Si elle est assez petite, cela ne causera plus de problèmes.

La prévention

Il est possible de prévenir l'atélectasie en encourageant les mouvements et la respiration profonde, en particulier chez les patients alités pendant de longues périodes ou sous anesthésie, ainsi qu'en préservant les risques d'étouffement des jeunes enfants. Fumer augmente le risque d'atélectasie, en particulier avant une intervention chirurgicale. Diminuer vos risques de développer une atélectasie ainsi que toute autre lésion pulmonaire diminue également votre risque de cicatrisation des poumons..