Un diagnostic infirmier pour les déséquilibres de liquide et d'électrolyte

Un diagnostic infirmier est une déclaration décrivant un problème lié à la maladie d'un patient. Une infirmière établit un diagnostic infirmier en interrogeant et en examinant un patient pour déterminer les problèmes qu’ils rencontrent en raison de la maladie ou de la maladie dont ils souffrent. L'information recueillie par l'infirmière au cours de ce processus lui fournit suffisamment de preuves pour étayer son diagnostic. Un plan de soins est également élaboré sur la base de diagnostics infirmiers.

Une pression artérielle élevée est un symptôme de l'excès de liquide dans le corps. (Image: Ocskaymark / iStock / Getty Images)

Déséquilibre des fluides et des électrolytes

Le liquide contenu dans les cellules est appelé liquide intracellulaire et le liquide situé à l'extérieur des cellules est appelé liquide extracellulaire. Les électrolytes sont des substances telles que le sodium et le potassium et se trouvent dans l'eau ou les fluides corporels. "Textbook of Basic Nursing" de Caroline Bunker Rosdahl et Mary T. Kowalski déclare que pour qu'une personne soit en bonne santé, un équilibre normal doit exister entre les fluides, les électrolytes, les acides et les bases du corps. Un déséquilibre des électrolytes ou des fluides dans le corps peut entraîner des quantités excessives de fluides dans le corps ou une déshydratation. Cette condition peut survenir à la suite d'un déséquilibre hormonal, d'un dysfonctionnement des systèmes organiques qui régule les fluides et les électrolytes, ou d'autres problèmes..

Problèmes

Selon "Pediatric Nursing de Parul Datta" par Jaypee Brothers et Medical, la déshydratation est le déséquilibre hydrique le plus courant. Cette affection peut être décrite comme une carence en liquides et se caractérise par des symptômes tels qu'une pression artérielle basse, un faible débit urinaire, une perte de poids, une augmentation de la concentration de sodium dans le corps, une augmentation du rythme cardiaque, des muqueuses sèches et une confusion ou des changements d'état mental. Elle peut être causée par des vomissements excessifs, une diarrhée, des saignements ou un apport hydrique insuffisant. Un excès de liquide dans le corps est un autre problème associé au déséquilibre électrolytique et hydrique. Ce problème peut provenir d'une insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique, ainsi que d'une défaillance des mécanismes de régulation. L’évaluation d’un patient présentant un excès de volume liquidien pourrait révéler une pression artérielle élevée, des zones enflées dans la peau, des veines du cou engorgées, un gain de poids, une toux, une insuffisance en sodium dans le corps et une augmentation du pouls.

Diagnostic infirmier

Avant qu'un diagnostic infirmier ne soit établi, une évaluation physique approfondie est effectuée, ainsi qu'une enquête sur le dossier du patient afin de rechercher des informations telles que les valeurs de laboratoire et les antécédents médicaux. Une infirmière peut établir un diagnostic de "volume excessif de liquide" pour un patient qui présente des signes d’excès de liquide corporel. L'infirmière ne fonde pas son diagnostic infirmier sur le diagnostic médical de la patiente. Par exemple, un patient souffrant d'insuffisance cardiaque congestive peut présenter des signes de fluides corporels excessifs. Dans ce cas, le diagnostic médical est une insuffisance cardiaque congestive et un excès de liquide corporel est un problème associé à ce diagnostic médical..

Plan de santé

Après avoir établi un diagnostic infirmier, l’infirmière établit un plan de soins pour le patient. Un plan de soins vise à atténuer ou à éliminer le problème identifié par l'infirmière. Pour un diagnostic infirmier de volume excessif de liquide, le plan de soins est axé sur le maintien de l'équilibre hydrique et électrolytique du patient, comme en témoigne l'absence de symptômes associés à un volume excessif de liquide..

Évaluation

L'infirmière met en œuvre son plan de soins après avoir décrit les interventions nécessaires pour atteindre l'objectif du plan de soins. Certaines interventions chez un patient dont le volume de liquide excessif a été diagnostiqué par les infirmières consistent à peser le patient et à lui administrer des médicaments diurétiques à la demande d'un médecin. Pour évaluer ou mesurer le succès du plan de soins, l'infirmière évalue le patient pour rechercher les signes associés à un volume excessif de liquide. S'ils sont absents ou diminués, le plan de soins est réputé réussi. Sinon, l'infirmière crée un nouveau plan de soins.